（四)实验诊断学的应用范围 1。为临床服条 . 预防疾病 进行社会普查 4,开展健康咨询 (五)学习的方法和要求 了解实验诊断在临床上的应用价值 23 掌握各项检验的适应症 了解检验原理 方法、重点 4.学握参考值与临床意义。 二、标本的采集和处理正确与否与检验结果密切相关 1.血液标本的种类全血（抗凝）、血浆和血清。全血用于血细胞成分的检查：血清用 于大部分临床生化检查和免疫学检查：血浆也适用于部分临床生化检查，此外，凝血因 游离血红蛋白测定等必须采用血浆标本】 2. 采血部位 (1)毛细血管采血：（微量法）采血部位：指端、拇趾或足跟、烧伤者选择无炎症或水肿 部位。采血深度适当，切忌用力挤压。 (2)静脉采血：需血量拉多时采用。多用 (3)动脉采血：用于血气分析时。股动脉或挠动采血。采得的血标本必须与空气隔离，立即 送检 3.采血时间 (1)空腹采血：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前采血，常用于 临床生化检查。其优点是可游免饮食成分和白天生理活动对检验结果的影响，同时因每次均 在固定时间来血也便干对照出较 (2)特定时间采血：激素 ,葡萄糖等的测定。检查微丝蚴需在半夜唤醒后来血。此外， 油三酯、维生素D等还可有季节性变化。进行治疗药物监测时，更需注意采血时药物浓度的 峰值和低谷。血培养 (3)急诊采血：不受时间限制。检验单上应标明采血时间 4。标本采集后的处理 (1)抗凝剂：采用全血或血浆标本时，充分混匀。常用的抗凝剂有 1)草酸盐： 与血液中的钙离子形成不溶性的草酸钙达到抗凝目的： 2)枸檬酸钠：抗凝力较弱。 3)肝素：抑制凝血酶原转化为凝血酶，常用。 4)DTA:与钙离子络合而抗凝。 (2)及时送检和检测：血糖分解、血细胞破坏、C02改变、溶血 (3)微生物血标 温度、环境 (二)骨萄标本的采集和处理 骨髓标本由骨髓穿刺而获得，如用作骨髓细胞形态学检查，应立即将其制成涂片。如进行 细菌培养，接种在特定的培养基中。标木均需及时送检。 (三)排泄物、体液标本的采集和处理 尿液、粪便、浆膜腔穿刺液等标本采集后均应随时尽快送检 三、实验诊断的临床应用和评价 (一)正确选择实验室检查项目 实验分类：①按诊断价值分为：确定诊断项目（乙肝病毒、白血病）、辅助诊断项目（血 2 2 ( 四）实验诊断学的应用范围 1．为临床服务 2．预防疾病 3．进行社会普查 4．开展健康咨询 （五）学习的方法和要求 1. 了解实验诊断在临床上的应用价值 2. 掌握各项检验的适应症 3. 了解检验原理、方法、重点 4. 掌握参考值与临床意义。 二、标本的采集和处理 正确与否与检验结果密切相关 1．血液标本的种类 全血（抗凝）、血浆和血清。全血用于血细胞成分的检查；血清用 于大部分临床生化检查和免疫学检查；血浆也适用于部分临床生化检查，此外，凝血因 子测定、游离血红蛋白测定等必须采用血浆标本。 2．采血部位 （l）毛细血管采血：（微量法）采血部位：指端、拇趾或足跟、烧伤者选择无炎症或水肿 部位。采血深度适当，切忌用力挤压。 （2）静脉采血：需血量较多时采用。多用 （3）动脉采血：用于血气分析时。股动脉或挠动采血。采得的血标本必须与空气隔离,立即 送检。 3．采血时间 （1）空腹采血：是指在禁食 8 小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前采血，常用于 临床生化检查。其优点是可避免饮食成分和白天生理活动对检验结果的影响，同时因每次均 在固定时间来血也便于对照比较。 （2）特定时间采血：激素、葡萄糖等的测定。检查微丝蚴需在半夜唤醒后来血。此外，甘 油三酯、维生素 D 等还可有季节性变化。进行治疗药物监测时，更需注意采血时药物浓度的 峰值和低谷。血培养 （3）急诊采血：不受时间限制。检验单上应标明采血时间。 4．标本采集后的处理 （l）抗凝剂：采用全血或血浆标本时，充分混匀。常用的抗凝剂有： 1）草酸盐： 与血液中的钙离子形成不溶性的草酸钙达到抗凝目的。 2）枸檬酸钠：抗凝力较弱。 3）肝素：抑制凝血酶原转化为凝血酶，常用。 4）EDTA：与钙离子络合而抗凝。 （2）及时送检和检测： 血糖分解、血细胞破坏、CO2 改变、溶血。 （3）微生物血标本 温度、环境 （二）骨髓标本的采集和处理 骨髓标本由骨髓穿刺而获得 ，如用作骨髓细胞形态学检查，应立即将其制成涂片。如进行 细菌培养，接种在特定的培养基中。标本均需及时送检。 （三）排泄物、体液标本的采集和处理 尿液、粪便、浆膜腔穿刺液等标本采集后均应随时尽快送检。 三、实验诊断的临床应用和评价 （－）正确选择实验室检查项目 实验分类：①按诊断价值分为：确定诊断项目（乙肝病毒、白血病）、辅助诊断项目（血