立克次体〔Cksa)是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，在形态结构。化学组成及代谢方式等方面均与细菌类似：月有细胞 验：以二分方式繁殖：含有RNA和DN人两种核酸：由于菌系不完整器在活细跑内寄生：对多种抗生素敏感等 时人类致的立克次体科句话立克次体尾【Rickettsia 克斯体属(Coc和罗沙利马体属(Rochalimaca)等三个属。立克次体属又分 成三个生物群：斑疹伤寒雅。斑点热群与志虫病裤见去？） 立克次体病多数是自然疫源性疾病，且人畜共电，我国除斑疹伤寒、恙虫病外，已证明有Q热、员点热疫源地存在。节肢动物和立克次体 病的传播密切相关，或为储存宿主，或同时为传福媒介。 第一节概述 一、生物学性状 尼态形体续花挥状。030602m,同克断体最小，平均大小为0254m,多形柱更明品。大者为斑白热异， 0.6x1.2um 在感染细胞内，立克次体常聚集成致密团块状，但也可成单或成双排列。不同立克次体在细胞内的分布不同，可供初步识别。如 普氏立克次体常微在于胞质中，恙虫病立克次体在胞质近核旁而斑点热群立克次体则在胞质和核内均可发现。 革兰氏染色阴性，但一般着染不明显，因此常用Giemnez.Giemsa或Macchiavello法染色，其中以Gimenez法最好，该法着染后，除惹虫 病立克次体呈暗红色外，其他立克次体均呈鲜红色。Giemsa法和Macchiavello法分别将立克次体染成紫或蓝色和红色。 立克次体在结构上与革兰氏羽性杆苗非常相似。用电子显微镜观察，最外层为由多糖组成的粘液层，有粘附宿主细胞及抗吞噬作用。其内 为微英膜或称外包膜，由多糖或指多糖组成。细抱壁包括外接（磷脂双分子层）、肽聚糖及重白脂类三层。有与细菌内毒素性质相似的脂多糖 复合物，但脂类含量比一般细菌高得多。胞浆膜为双层类脂，主要由磷脂组成。胞质内有核糖体（由305和50s两个亚基组成）·核质集中于中 央，含双服DNA, (仁)培养特性 立克次体具有相对较完整的能量产生系统，能氧化三搜酸循环中的部分代谢产物，有较独立的呼吸与合成能力，但仍需人宿主细胞中取得 铺酶A、NAD及代谢中所需的能量才能生长繁殖。除战壕热罗沙利马体外，其他立克次体都为严格的真核细胞内寄生， 常用的培养方法有动物接种、鸡胚接种及细胞培养。多种病原性立克次体能在豚鼠，小鼠等动物体内有不同程度的繁殖。在琢鼠案丸内保 存的立克次能佩持致病力和抗原性不变。立克次体还能在鸡胚卵黄囊中繁殖，常用作制备抗原或疫苗的材料。常用的细胞培养系统有敏感动物 的骨髓细胞、血液单核细胞和中性粒细形等，一般不产生细胞病变。一般认为宿主细胞的新陈代谢不太旺盛时有利于立克次体的生长繁殖，因 此接种立克次体以32~359℃孵育最为适宜。 表171对人类致病的立克次体 生物型 DNA的G+Cm细内定位拉结 一煤介存主 所疾病 立克次体属斑秘伤事群普氏立克次体 家内 流行性宽德伤森 39 点 类 氏立 次体 内 恙虫病拼 柯克斯体属 空泡内 生小动地羊牛 罗沙 热罗沙利马体能在节肢动物细外生存，并在无细胞培养基中生长。 但)抗原结 种主要抗原，一种为可溶性（类）抗原，耐热，与细胞壁表面的粘液层有关，为群特异性抗原。另一种为颗拉（外膜）性 抗原 不耐 成份有关，为种特异性抗 在斑疹伤寒群，群特异性抗原在普氏、莫氏及加拿大立克次体中均存在，与其他属的立克次体很少交叉或不交叉，而种特异性重白抗原在 透三 热群的情形与比相似，有共同的群特异性抗原及各个种的种特 性抗原 后者在某些种 间有 一定的交叉 恙虫病群中只有恙虫病立克次体一个种，其群特异性抗原即种特异性抗原 ,根据恙虫病立克次体种特异性抗原性的差异，可分为若干血清 型。 斑疹伤寒等立克次体具有与变形杆菌某些X株的菌体抗原(0)共同的耐热多糖类抗原（表17~2），因而临床上常用以代相应的立克次 体抗原进行非特异性凝集反应，作为人或动物血清中相关抗体的检音，这种交叉凝集试验称为外反应(Wci-Felix reaction)作为助道 表7·2主要立克次体与变形杆菌菌株抗原交叉现象 立克次体 OXK 苦氏位克次 立克次体（Rickettsia）是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，在形态结构、化学组成及代谢方式等方面均与细菌类似：具有细胞 壁；以二分裂方式繁殖；含有RNA和DNA两种核酸；由于酶系不完整需在活细胞内寄生；对多种抗生素敏感等。 对人类致病的立克次体科包括立克次体属（Rickettsia）、柯克斯体属(Coxiella)和罗沙利马体属(Rochalimaea)等三个属。立克次体属又分 成三个生物群：斑疹伤寒群、斑点热群与恙虫病群（见表17～1）。 立克次体病多数是自然疫源性疾病，且人畜共患。我国除斑疹伤寒、恙虫病外，已证明有Q热、斑点热疫源地存在。节肢动物和立克次体 病的传播密切相关，或为储存宿主，或同时为传播媒介。 第一节 概述 一、生物学性状 （一）形态染色与结构 多 形 态 ， 球 杆 状 或 杆 状 ， 0.3 ～ 0.6×0.8 ～ 2.0um 。 柯 克 斯 体 最 小 ， 平 均 大 小 为 0.25×1um ， 多 形 性 更 明 显 。 最 大 者 为 斑 点 热 群 ， 为 0.6×1.2um。在感染细胞内，立克次体常聚集成致密团块状，但也可成单或成双排列。不同立克次体在细胞内的分布不同，可供初步识别。如 普氏立克次体常散在于胞质中，恙虫病立克次体在胞质近核旁，而斑点热群立克次体则在胞质和核内均可发现。 革兰氏染色阴性，但一般着染不明显，因此常用Giemnez、Giemsa 或Macchiavello法染色，其中以Gimenez法最好。该法着染后，除恙虫 病立克次体呈暗红色外，其他立克次体均呈鲜红色。Giemsa法和Macchiavello法分别将立克次体染成紫或蓝色和红色。 立克次体在结构上与革兰氏阴性杆菌非常相似。用电子显微镜观察，最外层为由多糖组成的粘液层，有粘附宿主细胞及抗吞噬作用。其内 为微荚膜或称外包膜，由多糖或脂多糖组成。细胞壁包括外膜（磷脂双分子层）、肽聚糖及蛋白脂类三层。有与细菌内毒素性质相似的脂多糖 复合物，但脂类含量比一般细菌高得多。胞浆膜为双层类脂，主要由磷脂组成。胞质内有核糖体（由30s和50s两个亚基组成）。核质集中于中 央，含双股DNA。 （二）培养特性 立克次体具有相对较完整的能量产生系统，能氧化三羧酸循环中的部分代谢产物，有较独立的呼吸与合成能力，但仍需人宿主细胞中取得 辅酶A、NAD及代谢中所需的能量才能生长繁殖。除战壕热罗沙利马体外，其他立克次体都为严格的真核细胞内寄生。 常用的培养方法有动物接种、鸡胚接种及细胞培养。多种病原性立克次体能在豚鼠、小鼠等动物体内有不同程度的繁殖。在豚鼠睾丸内保 存的立克次能保持致病力和抗原性不变。立克次体还能在鸡胚卵黄囊中繁殖，常用作制备抗原或疫苗的材料。常用的细胞培养系统有敏感动物 的骨髓细胞、血液单核细胞和中性粒细胞等，一般不产生细胞病变。一般认为宿主细胞的新陈代谢不太旺盛时有利于立克次体的生长繁殖，因 此接种立克次体以32～35℃孵育最为适宜。 表17-1对人类致病的立克次体 属 生物型 DNA的G+Cmol% 细胞内定位 抗原结构 媒介 储存宿主 所致疾病 外 可溶性抗原 颗粒性抗原 立克次体属 斑疹伤寒群 普氏立克次体 29 胞浆内 群特异性 种特异性 虱 人 流行性斑疹伤寒 O 莫氏立克次体 29 胞浆内 群特异性 种特异性 蚤 鼠类 地方性斑疹伤寒 O 加拿大立克次体 29 核内 群特异性 种特异性 蜱 兔？ 类似斑点热？ 不 斑点热群 立氏立克次体 33 胞浆内和核内 群特异性 种特异性 蜱 各种啮齿类、狗、鸟类 落矶山斑点热 O 西伯利亚立克次体 33 胞浆内和核内 群特异性 种特异性 蜱 啮齿类、家畜、鸟类 北亚热 O 康氏立克次体 33 胞浆内和核内 群特异性 种特异性 蜱 啮齿类、狗 钮扣热 O 澳大利亚立克次体 33 胞浆内和核内 群特异性 种特异性 蜱 啮齿类、有袋动物、家鼠、田鼠 昆士兰热 O 小株立克次体 33 胞浆内和核内 群特异性 种特异性 革螨 啮齿类、有袋动物、家鼠、田鼠 立克次痘 阴 恙虫病群 恙虫病立克次体 ？ 胞浆内 株特异性 种与型特异性 恙螨 各种啮齿类、小哺乳类 恙虫病 O 柯克斯体属 贝纳氏柯克斯体 43～45 胞浆空泡内 无 种特异性 蜱 野生小动物、羊、牛 Q热 阴 罗沙利巴体属 战壕热罗沙利马体 39 胞外 种特异性 种特异性 虱 人 战壕热 阴 只有战壕热罗沙利马体能在节肢动物细胞外生存，并在无细胞培养基中生长。 （三）抗原结构 立克次体有两种主要抗原，一种为可溶性（醚类）抗原，耐热，与细胞壁表面的粘液层有关，为群特异性抗原。另一种为颗粒（外膜）性 抗原，不耐热，与细胞壁成份有关，为种特异性抗原。 在斑疹伤寒群，群特异性抗原在普氏、莫氏及加拿大立克次体中均存在，与其他属的立克次体很少交叉或不交叉，而种特异性蛋白抗原在 上述三个种间互不交叉。 斑点热群的情形与比相似，有共同的群特异性抗原及各个种的种特异性抗原，后者在某些种间有一定的交叉。 恙虫病群中只有恙虫病立克次体一个种，其群特异性抗原即种特异性抗原，根据恙虫病立克次体种特异性抗原性的差异，可分为若干血清 型。 斑疹伤寒等立克次体具有与变形杆菌某些X株的菌体抗原（O）共同的耐热多糖类抗原（表17～2），因而临床上常用以代替相应的立克次 体抗原进行非特异性凝集反应，作为人或动物血清中相关抗体的检查。这种交叉凝集试验称为外斐反应（Weii-Felix reaction），作为辅助诊 断。 表17－2 主要立克次体与变形杆菌菌株抗原交叉现象 立克次体 变形杆菌菌株 OX19 OX2 OXK 普氏立克次体 +++ + -