实验幼儿园幼儿因病缺勤追踪情况登记本 斑级: 姓名 性 年 家庭住址 联系电话 发病时间 主要症状 就诊情况 排查结果 病避追 隔高 复课 别 龄 腺记录 时间 时间 老师签名 填表说明:1、就诊情况:是否到医疗机构就诊及就诊地点:2、隔离时间:居家或医院治疗隔离时间,沂医院诊断为依据:3、排查原因:晨午检及医院初步诊断 情况:4、排查结果:医院诊断疾病名称:5、病程追踪记录:每日病情、治疗情况是否好转或治愈,随访信息情况。实验幼儿园幼儿因病缺勤追踪情况登记本 班级: 姓名 性 别 年 龄 家庭住址 联系电话 发病时间 主要症状 就诊情况 排查结果 病程追 踪记录 隔离 时间 复课 时间 老师签名 填表说明:1、就诊情况:是否到医疗机构就诊及就诊地点; 2、隔离时间:居家或医院治疗隔离时间,沂医院诊断为依据; 3、排查原因:晨午检及医院初步诊断 情况; 4、排查结果:医院诊断疾病名称; 5、病程追踪记录:每日病情、治疗情况是否好转或治愈,随访信息情况