滞,高血钾症和酸中毒,严者可致死亡 (2)①立即停止输血1,给病人吸氧,通知医生,将剩余血送检,重做血型鉴定与交叉配血 试验,查找原因。 ②建立静脉补液通道,以便抢救时静脉给药,严密观察病人生命体征,随时注意皮肽有 无黄染。 ③保护肾脏,可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾管这蛮,准确记灵尿量 测定尿血红蛋白量。 ④诚化尿液,可口服或静汁炭静红钠溶液,辟免肾小管阻寒 ⑤对尿少.尿闭者可按急性肾衰处理,严格控制水分摄入量,纠正水、电解质奈乱防止 御升高,必要时讲行诱析疗法 3.筒述输液微粒的危害? (1)直接堵塞血管,造成局部组织供血不足,缺血缺氧,甚企环死 (2)形成血栓,导致血管栓塞和静脉炎的发生。 (3)形成助内肉芽肿。 (1)引起过敏反应和血小板减少症。 (5)微粒刺微组织而发生炎症或形成肿块 4.输原则是什么? (1)无论输全血或成分血,必须同型血相输(2)若输血多次则每次均得做交叉配血实验 (3)紧急情况下若无同型血则亦可异型相输,但直接交叉配血实验须无凝(4)异型血相输 则量须小于400l且输注速度应缓慢 5.给前应做那些准备工作? (1)取血标本2l,与填好的输血中请单,血型,交叉配血试验单一起送交库存,做血型 鉴定和交叉配血实验 (2)据医嘱,凭提血单提血,注意查八对 (3)回病区与另一护士再次检对无误后方可输入 (4)输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水,取血后避免震荡,防止红C破环 (5)输血前30min注射抗敏药物:地塞米松或苯海拉明 6.发生空气栓塞时为什么要让病人呈左侧头低脚高位? 空气栓塞时,病人采取左侧固位和头低脚高位受,是因为此位置在吸气时,可增九陶内 压力,以减少空气进入静脉。采用左侧卧可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡侧向 上飘移到右心室,避开肋动味人口,山于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入励 动脉内,以缓解症状。 六、论述题 1.心内科某慢性心衰的病人在输液时突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫淡,神情紧张,听 诊两肺布满湿罗音你认为该病人发生了哪种输液反应?什么原因可引起此种反应的发生? 应何处理? 答(1)发生了循环负荷过重反应 (2)输液速度过快,短时间内输入过多液体使循环血容量急制增加,使心脏负担过重,而