斑病的危险性为不吸烟者的25倍。但尚需要进一步证实 4)从案例中给出的部分研究背景资料看 ,此项研究病例和对照的代表性均不强，且存 在着明显的偏倚。如：仅选择 一所医院进行研究，显然所收集的病例很难代表西安市口腔 膜白斑病忠者的吸烟暴露情况，当然对照也无法代表产生口腔粘膜白斑病患者的非病例人 群。因为受经济条件的限制和对本病认识水平的不同，有部分患者很可能不会因口腔粘膜白 斑病而就诊。另外，选择牙周炎、洁牙等患者作为对照时，由于吸烟也是牙周炎的发病危险 因素之一 而且吸烟常常导致牙结石的形成和牙体者色，因此进行洁牙，这就有可能造成对 照组中吸烟的暴露率 显同 于西安市普通人 ，从而导致 及烟和口腔粘膜 间的 强度的低估。因此，还需要进一步增加病例和对照的代表性，克服不同的偏倚的影响，进行 更大规模的病例对照研究，提高结果的可信程度。 3.某吸烟与肺癌的队列研究获得以下资料，吸烟者肺癌年死亡率为©=96/10万，非吸 烟组肺癌年死亡率为L=7/10万，全人群中肺癌年死亡率为t=56/10万。试计算R值 AR值 并分析各指标的流行病学意 (7 含0学表期爽相的南亡和是 非暴露组的13.7倍 AR=1一10=96/10万一7/10万=89/10万，表明如果去除吸烟，则可使吸烟组肺癌死 亡率减少89/10万： AR%=(1e一I0)1ε*100%=92.7%，表明吸烟人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有时 癌死亡中所占的百分比为92.7% PAR- It -10 56/10万-710万=49/10万，表明如果去除吸烟，则可使全人群中的时 嘉死亡率减少49/10万 PAR%=(1【一10)At*100%=87.5%,表明全人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺癌 死亡中所占的百分比为87.5% 范行病学综合测试卷三及答案 2008-6-301525 大中小】 名词解释（每小趣1分，共10分 1.主动监测：在疾病监测中，根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格拔 照规定收集资料。 2硬数据：指通衬仪器设备客观测量出来的数据，如身高、体重、血压 3.药物流行病学：应用流行病学的原理和方法来研究药物在人群中的应用和作用（有益 作用、 下良反应)及其影响因素 4效应标志：宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。 5.特异度：是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。 6伯克森偏倚：又称入院率偏倚，既入院率的不同所造成偏倚，由于选择医院的病人作 为病例与对照，而这些病人可以因为种种原因造成入院率的差异，例如高血压病人、肿瘤病 人与阑尾炎病人的入院率显然各不相同 ,流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平 8传染源：是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、 病原携带者和受感染的动物。 9.冰山"现象：有些传染病由于隐性成染者所占比例较大，临床上表现出典型症状及休 征者仅占极少部分，而严重病例和死亡病例更为少见的感染状况。 10.意外： 冲潜在有害的、无意识的意料之外的突发事件 二、填空：（每空1分，共计25分） 1院内感染的分类 【答案】交叉感染：自身感染：医院性感染：带入传染斑病的危险性为不吸烟者的 2.5 倍。但尚需要进一步证实。 4）从案例中给出的部分研究背景资料看，此项研究病例和对照的代表性均不强，且存 在着明显的偏倚。如：仅选择一所医院进行研究，显然所收集的病例很难代表西安市口腔粘 膜白斑病患者的吸烟暴露情况，当然对照也无法代表产生口腔粘膜白斑病患者的非病例人 群。因为受经济条件的限制和对本病认识水平的不同，有部分患者很可能不会因口腔粘膜白 斑病而就诊。另外，选择牙周炎、洁牙等患者作为对照时，由于吸烟也是牙周炎的发病危险 因素之一，而且吸烟常常导致牙结石的形成和牙体着色，因此进行洁牙，这就有可能造成对 照组中吸烟的暴露率明显高于西安市普通人群，从而导致吸烟和口腔粘膜白斑病之间的关联 强度的低估。因此，还需要进一步增加病例和对照的代表性，克服不同的偏倚的影响，进行 更大规模的病例对照研究，提高结果的可信程度。 3.某吸烟与肺癌的队列研究获得以下资料，吸烟者肺癌年死亡率为 Ie＝96/10 万，非吸 烟组肺癌年死亡率为 I.＝7/10 万，全人群中肺癌年死亡率为 It＝56/10 万。试计算 RR 值、 AR 值、AR%、PAR、PAR%，并分析各指标的流行病学意义。（7 分） 答：RR＝Ie/I0＝ 96/7＝13.7，表明吸烟组的肺癌死亡危险是非暴露组的 13.7 倍； AR＝Ie－I0＝96/10 万－7/10 万＝89/10 万，表明如果去除吸烟，则可使吸烟组肺癌死 亡率减少 89/10 万； AR%＝（1e－I0）/Ie*l00%＝92.7%，表明吸烟人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺 癌死亡中所占的百分比为 92.7%； PAR＝It－I0＝56/10 万－7/10 万＝49/10 万，表明如果去除吸烟，则可使全人群中的肺 癌死亡率减少 49/10 万； PAR%＝（1t－I0）/It*100%＝87.5%，表明全人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺癌 死亡中所占的百分比为 87.5%。 流行病学综合测试卷三及答案 2008-6-30 15:25 【大 中 小】 一、名词解释（每小题 1 分，共 10 分） 1.主动监测：在疾病监测中，根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按 照规定收集资料。 2.硬数据：指通过仪器设备客观测量出来的数据，如身高、体重、血压等。 3.药物流行病学：应用流行病学的原理和方法来研究药物在人群中的应用和作用（有益 作用、不良反应）及其影响因素。 4.效应标志：宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。 5.特异度：是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。 6.伯克森偏倚：又称入院率偏倚，既入院率的不同所造成偏倚，由于选择医院的病人作 为病例与对照，而这些病人可以因为种种原因造成入院率的差异，例如高血压病人、肿瘤病 人与阑尾炎病人的入院率显然各不相同。 7.流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。 8.传染源：是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、 病原携带者和受感染的动物。 9."冰山"现象：有些传染病由于隐性感染者所占比例较大，临床上表现出典型症状及体 征者仅占极少部分，而严重病例和死亡病例更为少见的感染状况。 10.意外：一种潜在有害的、无意识的意料之外的突发事件。 二、填空：（每空 1 分，共计 25 分） 1.院内感染的分类_、_、_、_. 【答案】交叉感染；自身感染；医院性感染；带入传染