888体部CT与对 仅轻度增加（术前平均直径5.9mm,术后平均直径 6.lmm)ro。Pui等报道对于34例胆囊切除术后的 病人随访4一6个月，没有发现胆总管直径的明显 变”。但另一项研究显示，胆囊切除术后的老年 病人胆总管明显扩张（平均为8.7mm,范围4.1 14.0mm)i 正常胆囊表现为胆囊窝内的液体密度结构（图13 4),与肝脏的叶间裂和肝中静脉位干同一水平肝中 静脉在平扫和增强图像中均容易显示。胆囊的密度通 常接近于水的密度，但是在胆囊淤泥、钙化、奶样 化或胆道出血病人中，密度可增高（图13-5）。胆囊壁 的正常厚度为1一3mm,通常可见强化。解剖学变异， 例如前面提到的Phrygian帽（图13-6）是胆囊的变异 当出现时很容易显示 胆管内的气体或胆道积气，常见于括约肌切除术 图13-2正常肝内阳管，强CT图像显示中史末扩张的右 后、胆肠吻合术后和胆道支架放置术后。这些病人中 肝临（骑示）。位工们轻成右志的前方经过示 的胆道积气，提示胆道与胃肠道之间通畅。相反，如 果没有气体，则提示交通不良（后面讨论）。口服的对 比剂也可反流至胆道系统（图13-7）。 现，超过75岁的人群中，管径的年龄相关性增加)。 MRI:技术与正常表现 胆囊管除非在有扩张时，通常不会在CT中显示。胆 道系统的管壁通常表现为纸样厚度和轻微强化。 MRCP是利用胆道内液体产生信号，从而形成胆 胆囊切除术对于肝内胆管直径的影响尚有争论。 管和胰管系统的影像。与ERCP和PTC检查不同，它 对于234例病人的超声检查研究显示，术后的管径 不需要注射对比剂。MRCP技术利用胆汁和胰管内液 圆3？正常明总管，增强CT留除显示美头内正常管的 图134正常胆囊。增强CT图像显示薄壁的液体密痘胆 5