3)挫伤轮( contusion collar)指由旋转的弹头进入皮肤组织的瞬间,除中心部形成创口外,在 创口的周边因弹头的旋转、挤压作用而形成的环形挫伤带,表现为创口周边环形的表皮剥脱和/或 皮下出血,所以挫伤轮也被称为冲撞轮。挫伤轮开始为鲜红色,不太明显。死后一段时间,随着水 分的蒸发,挫伤轮发生皮革样化,成为暗竭色,比较容易观察。仔细观察和测量挫伤轮有助于判断 射击方向和弹头直径。弹头以90°射入人体时,挫伤轮宽窄一致,一般为1-3mm。如弹头以一定斜 角射入,挫伤轮宽度不一致,宽的一侧为距枪管最近的一侧。根据射入口估计弹头直径时,必须测 量弹洞直径并考虑两侧擦拭轮的宽度 4)射击残留物( shot residue)指射击时随弹头一起射出,并分布在射入口周围皮肤上的物 质,包括火药燃烧完的烟晕、未燃烧完的火药颗粒、弹头与枪管内壁摩擦后脱落的金属颗粒、枪管 内的枪油成分等物质。射击残留物一般主要指前两种。烟晕( smudging)在创口周围皮肤的分布, 从中心到外周浓度逐渐变浅,靠近射入口的区域呈黑色雾状,外围呈灰色。烟晕的浓度与射击距离 成反比。如人体穿有衣服,则烟晕可遗留在衣服表面。火药颗粒( stippling)在创口周围皮肤的分 布,呈散在点状,从中心到外周密度逐渐稀疏。由于火药颗粒与创周皮肤擦挫形成的点状出血或嵌 入,类似于纹身,故称之为火药斑纹( powder tatting) 烟晕和火药颗粒的存在,可以作为认定射入口的依据,是近距离射的指征。其密度及分布范围 与射击距离有密切的关系,射击距离越近,火药颗粒越密集。极近距离射击时还可有创口周围的毛 发和组织烧伤 图8-6(三版教材,126页,图8-6) 图8-6典型近距离射入口形态 a.示意图:1.中央皮肤缺损2.擦试轮3.挫伤轮4.火药烟晕5.火药颗粒(斑纹)b.皮肤射入口照片 4)远距离射入口:一般指枪口与体表距离超过100cm时造成的射入口。其形态仅带有擦拭轮 和污垢环的弹孔。没有烟晕和颗粒灼伤。 射入口的组织学特征:表现为机械力和热作用造成的综合性损伤。创口外周至中心表现为表皮 细胞受压变形,棘细胞呈长梭形,呈极性排列,极向与体表平行。皮肤缺损的边缘仅有深部的表皮 细胞残留,创口中心表皮细胞缺如。基底细胞肿胀和空泡变性。真皮内胶原纤维肿胀、融合或均质 化,嗜碱性或嫌色性增强。皮肤附件和其它细胞成分受累,核固缩或空泡化 创口周围皮肤表面,创壁皮下和深部组织中可检见火药和金属颗粒,镜下呈团块状的无定形黑 色物质、散在的棕黄色或棕绿色针形和小片状物质。 2.膛线枪管枪弹创的射创管( bullet wound track)弹头通过身体所形成的创道称射创管,也称 弹道或射创道,指在射入口和射出口之间弹头运行造成的损伤。射创管一般呈直线状,但也有其它 形状。由于受弹头形态、动能大小和组织密度、弹性程度等因素的影响,射创管常表现出不同的形 状及径路。人体组织除骨骼外弹性一般较好,由于弹头经过时的瞬间空腔效应等产生数倍于弹头直 径的损伤空腔,由坏死破碎组织和流岀的血液凝块填充。只有在弹性小、密度较均匀的组织如骨骼 等才可能见到空腔状的射创管。一般通过弹头经过时对周围组织破坏所留下的损伤痕迹来认定射创 管,特别是在组织密度较均匀的器官,如脑、肝、脾、肾等,其出血区域边界清楚,走向明确而易 于识别(图8-7)。 图8-7(三版教材,127页,图8-7)3）挫伤轮（contusion collar） 指由旋转的弹头进入皮肤组织的瞬间，除中心部形成创口外，在 创口的周边因弹头的旋转、挤压作用而形成的环形挫伤带，表现为创口周边环形的表皮剥脱和／或 皮下出血，所以挫伤轮也被称为冲撞轮。挫伤轮开始为鲜红色，不太明显。死后一段时间，随着水 分的蒸发，挫伤轮发生皮革样化，成为暗竭色，比较容易观察。仔细观察和测量挫伤轮有助于判断 射击方向和弹头直径。弹头以90°射入人体时，挫伤轮宽窄一致，一般为1-3mm。如弹头以一定斜 角射入，挫伤轮宽度不一致，宽的一侧为距枪管最近的一侧。根据射入口估计弹头直径时，必须测 量弹洞直径并考虑两侧擦拭轮的宽度。 4）射击残留物（shot residue） 指射击时随弹头一起射出，并分布在射入口周围皮肤上的物 质，包括火药燃烧完的烟晕、未燃烧完的火药颗粒、弹头与枪管内壁摩擦后脱落的金属颗粒、枪管 内的枪油成分等物质。射击残留物一般主要指前两种。烟晕（smudging）在创口周围皮肤的分布， 从中心到外周浓度逐渐变浅，靠近射入口的区域呈黑色雾状，外围呈灰色。烟晕的浓度与射击距离 成反比。如人体穿有衣服，则烟晕可遗留在衣服表面。火药颗粒（stippling）在创口周围皮肤的分 布，呈散在点状，从中心到外周密度逐渐稀疏。由于火药颗粒与创周皮肤擦挫形成的点状出血或嵌 入，类似于纹身，故称之为火药斑纹（powder tattoing）。 烟晕和火药颗粒的存在，可以作为认定射入口的依据，是近距离射的指征。其密度及分布范围 与射击距离有密切的关系，射击距离越近，火药颗粒越密集。极近距离射击时还可有创口周围的毛 发和组织烧伤。 图8-6 典型近距离射入口形态 a. 示意图：1. 中央皮肤缺损 2. 擦试轮 3. 挫伤轮 4. 火药烟晕 5. 火药颗粒（斑纹） b. 皮肤射入口照片 （4）远距离射入口：一般指枪口与体表距离超过100cm时造成的射入口。其形态仅带有擦拭轮 和污垢环的弹孔。没有烟晕和颗粒灼伤。 射入口的组织学特征：表现为机械力和热作用造成的综合性损伤。创口外周至中心表现为表皮 细胞受压变形，棘细胞呈长梭形，呈极性排列，极向与体表平行。皮肤缺损的边缘仅有深部的表皮 细胞残留，创口中心表皮细胞缺如。基底细胞肿胀和空泡变性。真皮内胶原纤维肿胀、融合或均质 化，嗜碱性或嫌色性增强。皮肤附件和其它细胞成分受累，核固缩或空泡化。 创口周围皮肤表面，创壁皮下和深部组织中可检见火药和金属颗粒，镜下呈团块状的无定形黑 色物质、散在的棕黄色或棕绿色针形和小片状物质。 2．膛线枪管枪弹创的射创管（bullet wound track） 弹头通过身体所形成的创道称射创管，也称 弹道或射创道，指在射入口和射出口之间弹头运行造成的损伤。射创管一般呈直线状，但也有其它 形状。由于受弹头形态、动能大小和组织密度、弹性程度等因素的影响，射创管常表现出不同的形 状及径路。人体组织除骨骼外弹性一般较好，由于弹头经过时的瞬间空腔效应等产生数倍于弹头直 径的损伤空腔，由坏死破碎组织和流出的血液凝块填充。只有在弹性小、密度较均匀的组织如骨骼 等才可能见到空腔状的射创管。一般通过弹头经过时对周围组织破坏所留下的损伤痕迹来认定射创 管，特别是在组织密度较均匀的器官，如脑、肝、脾、肾等，其出血区域边界清楚，走向明确而易 于识别（图8－7）。 图8-6 （三版教材，126页，图8-6） 图8-7 （三版教材，127页，图8-7）