果不佳,则应及时行全子宫切除术,以挽救患者生命。为了减少刮宫时出血并避免切除子宫,近 年常采用术前给MX治疗。MTK每日肌注2次共5日,或采用MX单次肌注50mg/m2。经MX治 疗后,胚胎死亡,其周围绒毛组织坏死,刮宫时出血量明显减少 [附]子宫残角妊娠 子宫残角为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫往往不与另一侧发育较 好的子宫腔沟通,但有纤维束与之相连。子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发 育。子宫残角妊娠受精方式可能有两种情况:一是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子 结合而进入残角;一是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进人残角着床。残角子宫壁发育 不良,不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期时发生残角自然破裂,引起严重内出血,症状与 输卵管间质部妊娠相似。偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩, 胎儿往往在临产后死亡。B型超声显像可协助诊断,确诊后应及早手术,切除残角子宫。若为 活胎,应先行谢宫产,然后切除残角子宫。6 果不佳，则应及时行全子宫切除术，以挽救患者生命。为了减少刮宫时出血并避免切除子宫，近 年常采用术前给 MTX 治疗。MTX 每日肌注 2 次共 5 日，或采用 MTX 单次肌注 5Omg/m2。经 MTX 治 疗后，胚胎死亡，其周围绒毛组织坏死，刮宫时出血量明显减少。 [附]子宫残角妊娠 子宫残角为先天发育畸形，由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫往往不与另一侧发育较 好的子宫腔沟通，但有纤维束与之相连。子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发 育。子宫残角妊娠受精方式可能有两种情况:一是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子 结合而进入残角;一是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进人残角着床。残角子宫壁发育 不良，不能承受胎儿生长发育，常于妊娠中期时发生残角自然破裂，引起严重内出血，症状与 输卵管间质部妊娠相似。偶有妊娠达足月者，分娩期亦可出现宫缩，但因不可能经阴道分娩， 胎儿往往在临产后死亡。B 型超声显像可协助诊断，确诊后应及早手术，切除残角子宫。若为 活胎，应先行剖宫产，然后切除残角子宫