徐佳俊,男,1岁4月,入院时间:2005.5.8住院号:126316 主诉:因发热20余天入院。 现病史:患儿20天前无明显诱因下出现发热,T38度(腋),体温波动于37-39 度,于当地诊所鱼腥草病毒脞等抗感染3天(具体欠详),效果欠佳,于当地省 附院医院就诊,查血培养、免疫球蛋白、肝肾功能、乙肝六项、肥达氏反应 PPD、骨穿均阴性,胸片示支气管炎,B超示脾大,予阿莫西林、舒巴坦治疗3 天后继用泰能治疗4天,体温仍波动于38.5度左右。再于省儿童医院就诊,查 ToX一IgG(+)、CMV-IsM(+)、Tb-Ab(-),给予新安欣、更昔洛韦抗感染,体 温仍反复。于我院门诊就诊査血常规(5.18).:WBC5.1×10°/LHb78g/LPLT70× 10/LN15%L80%CRP<8mg/1Ret3.6%,(5.18)外周血涂片:N6.0%L94.0%,为 进一步诊治收住入院。 患儿病程中无寒战、抽搐、皮疹、头痛、吐泻、出血,偶咳。精神可,胃纳 欠佳,两便正常 既往史:无殊 家族史:有一姐体健,余均体健 生长史:正常 入院查体:神清,气平,反应可,贫血貌,颈部可及数枚花生大小淋巴结, 心肺(一),腹软,肝肋下4cm质中+,脾肋下5cm,质中+,NS(-) 入院诊断:发热待查 住院经过:患儿入院后完善各项检査,给予更昔洛韦抗感染,甘利欣、威佳 氨基酸胶囊等保肝。患儿体温仍波动于40-37度。因患儿咳嗽逐渐加剧,加用头 孢匹安钠抗感染,以及利血升、水乐维他等对症处理。5.27因做增强CT用地塞 米松,体温骤降至正常两天,后又复升。 辅助检查: 外院: (5.5).尿常规:ph6.0,,比重1.010,余(-) (5.6).肝肾功能:GPT38U/LGOT109U/L总胆红素10.5um01/结合胆红素 1. 9umo1/1 肾功能:肌酐33umol/1尿素氮3.6mmol/L尿酸325umol/L徐佳俊，男，1 岁 4 月，入院时间：2005.5.18 住院号：126316 主诉：因发热 20 余天入院。 现病史：患儿 20 天前无明显诱因下出现发热，T38 度（腋），体温波动于 37-39 度，于当地诊所鱼腥草病毒脞等抗感染 3 天（具体欠详），效果欠佳，于当地省 一附院医院就诊，查血培养、免疫球蛋白、肝肾功能、乙肝六项、肥达氏反应、 PPD、骨穿均阴性，胸片示支气管炎，B 超示脾大，予阿莫西林、舒巴坦治疗 3 天后继用泰能治疗 4 天，体温仍波动于 38.5 度左右。再于省儿童医院就诊，查 TOX－IgG(+)、CMV－IgM（+）、Tb－Ab（-），给予新安欣、更昔洛韦抗感染，体 温仍反复。于我院门诊就诊查血常规(5.18).：WBC5.1×109 /L Hb78g/L PLT70× 109 /L N15% L80% CRP<8mg/l Ret 3.6%，(5.18)外周血涂片：N6.0% L94.0%，为 进一步诊治收住入院。 患儿病程中无寒战、抽搐、皮疹、头痛、吐泻、出血，偶咳。精神可，胃纳 欠佳，两便正常。 既往史：无殊 家族史：有一姐体健，余均体健 生长史：正常 入院查体：神清，气平，反应可，贫血貌，颈部可及数枚花生大小淋巴结， 心肺（－），腹软，肝肋下 4cm 质中＋，脾肋下 5cm，质中+,NS(-). 入院诊断：发热待查 住院经过：患儿入院后完善各项检查，给予更昔洛韦抗感染，甘利欣、威佳、 氨基酸胶囊等保肝。患儿体温仍波动于 40-37 度。因患儿咳嗽逐渐加剧，加用头 孢匹安钠抗感染，以及利血升、水乐维他等对症处理。5.27 因做增强 CT 用地塞 米松，体温骤降至正常两天，后又复升。 辅助检查： 外院： (5.5).尿常规：ph 6.0 ,,比重 1.010,余（－） (5.6).肝肾功能：GPT 38U/L GOT 109U/L 总胆红素 10.5umol/L 结合胆红素 1.9umol/l 肾功能:肌酐 33umol/l 尿素氮 3.6mmol/L 尿酸 325umol/L