调节细胞外液钙浓度主要依靠PIH,当血浆钙浓度降低时,甲状旁腺受到剌激即刻分泌 PIH,后者通过它作用的靶器官使升高血钙,降低血磷。PIH的靶器官是骨骼、肾脏和小肠。 对骨的作用PIH主要促进溶骨作用来增加血浆钙和血磷。PTH使融合后的单核细胞 分裂增生并转化为破骨细胞,使破骨细胞的数目增多,PIH对破骨细胞的作用是间接的 2对肾脏的作用PIH对肾脏的作用主要是促进磷的排泄和钙的重吸收,使血磷降低,血 钙升高。PIH直接作用于肾近曲小管上皮细胞,抑制磷重吸收使尿磷排出增多。PTH对肾远 曲小管上皮细胞的作用是增加钙的重吸收,减少尿钙的排泄,这对保证正常的血钙浓度有重 要作用。 3对小肠的作用PIH亦有促进肠道对钙吸收的作用,但作用较小,有人认为PTH分泌 增加,可促进lα-羟化酶合成増加,后者使1,25OH)2-D3生成增加从而促进小肠对钙、磷的吸 PIH对钙、磷代谢的主要作用是动员骨中钙、磷转移到细胞外液:降低尿钙的排出;促 进尿磷排出,结果血钙浓度升高,血磷浓度降低。 三、降钙素的调节作用 (一)降钙素的合成和分泌 降钙素主要由甲状腺滤泡旁细胞( parafollicular cell又称C细胞)合成和分泌的一种由 32个氨基酸残基组成的单链多肽,分子量为3,500 CT的分泌直接受血钙浓度的控制,高血钙促进其分泌,低血钙抑制其分泌。动物实验证 明,胰高血糖、肠促胰酶素、促胃液素等均有促进CT分泌的作用 (二)降钙素的生理作用 降钙素的生理作用与PTH相拮抗,它的靶器官亦是骨、肾和小肠 1对骨的作用αI抑制PIH对破骨细胞溶解骨盐的作用,使血钙、血磷浓度降低。 2对肾的作用主要是抑制肾近曲小管对磷和远曲小管对钙的重吸收,使尿磷、尿钙排出 增加,血钙、血磷浓度降低。 3对小肠的作用生理浓度的CT可抑制小肠对钙的吸收。但大剂量CT可促进钙吸收, 可能大剂量CI使血钙降低,而继发引起肠吸收钙增强。 正常人通过1,25(OH}-D3、PIH和CT对钙、磷代谢进行调节,使血钙、血磷的浓度保持 动态平衡状态。上述三种调节物质的作用总结于表192。 第四节某些微量元素的生理作用 构成人体的元素有几十种,其中有十余种元素因含量极少(每克湿重组织约1012-109克调节细胞外液钙浓度主要依靠 PTH，当血浆钙浓度降低时，甲状旁腺受到剌激即刻分泌 PTH，后者通过它作用的靶器官使升高血钙，降低血磷。PTH 的靶器官是骨骼、肾脏和小肠。 1.对骨的作用 PTH 主要促进溶骨作用来增加血浆钙和血磷。PTH 使融合后的单核细胞 分裂增生并转化为破骨细胞，使破骨细胞的数目增多， PTH 对破骨细胞的作用是间接的。 2.对肾脏的作用 PTH 对肾脏的作用主要是促进磷的排泄和钙的重吸收，使血磷降低，血 钙升高。PTH 直接作用于肾近曲小管上皮细胞，抑制磷重吸收使尿磷排出增多。PTH 对肾远 曲小管上皮细胞的作用是增加钙的重吸收，减少尿钙的排泄，这对保证正常的血钙浓度有重 要作用。 3.对小肠的作用 PTH 亦有促进肠道对钙吸收的作用，但作用较小，有人认为 PTH 分泌 增加，可促进 1-羟化酶合成增加，后者使 1,25(OH)2-D3 生成增加,从而促进小肠对钙、磷的吸 收。 PTH 对钙、磷代谢的主要作用是动员骨中钙、磷转移到细胞外液；降低尿钙的排出；促 进尿磷排出，结果血钙浓度升高，血磷浓度降低。 三、降钙素的调节作用 （一）降钙素的合成和分泌 降钙素主要由甲状腺滤泡旁细胞（parafollicular cell，又称 C 细胞）合成和分泌的一种由 32 个氨基酸残基组成的单链多肽，分子量为 3,500。 CT 的分泌直接受血钙浓度的控制，高血钙促进其分泌，低血钙抑制其分泌。动物实验证 明，胰高血糖、肠促胰酶素、促胃液素等均有促进 CT 分泌的作用。 （二）降钙素的生理作用 降钙素的生理作用与 PTH 相拮抗，它的靶器官亦是骨、肾和小肠。 1.对骨的作用 CT 抑制 PTH 对破骨细胞溶解骨盐的作用，使血钙、血磷浓度降低。 2.对肾的作用 主要是抑制肾近曲小管对磷和远曲小管对钙的重吸收，使尿磷、尿钙排出 增加，血钙、血磷浓度降低。 3.对小肠的作用 生理浓度的 CT 可抑制小肠对钙的吸收。但大剂量 CT 可促进钙吸收， 可能大剂量 CT 使血钙降低，而继发引起肠吸收钙增强。 正常人通过 1,25(OH)2-D3、PTH 和 CT 对钙、磷代谢进行调节，使血钙、血磷的浓度保持 动态平衡状态。上述三种调节物质的作用总结于表 19-2。 第四节 某些微量元素的生理作用 构成人体的元素有几十种,其中有十余种元素因含量极少（每克湿重组织约 10-12~10-9 克)