2002年2月6日 术后记录 2002-2-6 今天上午在手术室局麻下行气管切开、喉部分切除术,术中裂开甲状软骨后见右侧声带 前4/5有菜花状肿物,声门下、室带未见肿物,未达前联合,对侧声带正常,右喉室近声带 处有肿物,室带未见肿物,切除右声带、喉室及部分室带,手术过程顺利,术中出血不多, 约100ML,术后送麻醉恢复室。抗炎、止血治疗,注意生命体征变化及伤口出血情况 袁旭平 2002-2-7 术后第一天,患者精神疲倦,夜间可入睡,无诉特殊不适,伤口轻痛,生命体征稳定 今天伤口换药时见对合好,继续加压包扎,今天拔尿管,予高蛋白鼻饲全流 刘绮明 2002-2-89AM 术后第二天,患者诉术区疼痛,今早体温374C,呼吸平顺,气管套管在位,换药见颈 部无肿胀及皮下气肿,切口周围充血,继续加压包扎。痰白,稍粘稠。按张建国主任指示给 予脂肪乳剂静滴加强营养及加用多龙针抗炎治疗。 袁旭平 2002-2-95PM 术后第三天,患者诉术区疼痛,排尿正常,痰较多,下午T:37.1C,颈部无皮下气肿 气管套管在位,换药见颈前皮肤充血,尤切口左侧明显,继续抗炎对症治疗。术后病理为低 分化鳞状上皮癌 袁旭平 2002-2-109AM 术后第四天,患者诉咳嗽时伤口疼痛,向气管套管内滴药时也觉疼痛,换药见在切口周 围有充血,左侧重,无明显肿胀及压痛,无发热。按赖荷主任査房示伤口处用频谱仪照射, 减轻充血反应,加强抗炎,天林针改为3gBid,并予雾化吸入, 袁旭平 2002-2-119AM 术后第五天,患者一般情况尚好,痰减少,无血丝,伤口无痛,颈部无肿胀,在切口周 围的充血已较昨日减轻,为暗红色,继续频谱照射,抗炎治疗。 袁旭平 2002-2-14 术后第八天,病者自觉少许痰,无发热,切口周围稍充血,今天间拆,愈合良好,术 后病理为:低分化鳞癌。 赖荷 2002-2-169AM 术后第10天,患者一般情况好,术区无疼痛,无发热,今早试进食时无仓咳,切口已 拆线,稍充血,无肿胀及波动,继续频谱照射治疗,停用脂肪乳剂,拔胃管,半流饮食。 袁旭平 2002-2-199AM 行喉部分切除术后第13天,患者无不适,伤口无疼痛,痰不多,无发热,颈前切口愈 合好,稍充血,无肿胀,进食半流质无仓咳,无梗阻感。按张建国主任査房示:换10MM 气管套管准备堵塞气管套管。停用左氧氟沙星,复方氨基酸,今日堵管,注意呼吸情况 袁旭平 2002-2-209AM 患者一般情况好,昨日上午堵管后呼吸平顺,下午甲状软骨前有一约1.5CM大小的肿 胀,按黄振先教授査房示切开引流,切开后见已有气体溢出,少许淤血,已送细菌培养+药 敏,伤口加压包扎,暂停堵管 袁旭平 2002-2-259AM2002 年 2 月 6 日 术后记录 2002-2-6 今天上午在手术室局麻下行气管切开、喉部分切除术，术中裂开甲状软骨后见右侧声带 前 4/5 有菜花状肿物，声门下、室带未见肿物，未达前联合，对侧声带正常，右喉室近声带 处有肿物，室带未见肿物，切除右声带、喉室及部分室带，手术过程顺利，术中出血不多， 约 100ML，术后送麻醉恢复室。抗炎、止血治疗，注意生命体征变化及伤口出血情况。 袁旭平 2002-2-7 术后第一天，患者精神疲倦，夜间可入睡，无诉特殊不适，伤口轻痛，生命体征稳定， 今天伤口换药时见对合好，继续加压包扎，今天拔尿管，予高蛋白鼻饲全流。 刘绮明 2002-2-8 9AM 术后第二天，患者诉术区疼痛，今早体温 37.4C，呼吸平顺，气管套管在位，换药见颈 部无肿胀及皮下气肿，切口周围充血，继续加压包扎。痰白，稍粘稠。按张建国主任指示给 予脂肪乳剂静滴加强营养及加用多龙针抗炎治疗。 袁旭平 2002-2-9 5PM 术后第三天，患者诉术区疼痛，排尿正常，痰较多，下午 T：37.1C，颈部无皮下气肿， 气管套管在位，换药见颈前皮肤充血，尤切口左侧明显，继续抗炎对症治疗。术后病理为低 分化鳞状上皮癌。 袁旭平 2002-2-10 9AM 术后第四天，患者诉咳嗽时伤口疼痛，向气管套管内滴药时也觉疼痛，换药见在切口周 围有充血，左侧重，无明显肿胀及压痛，无发热。按赖荷主任查房示伤口处用频谱仪照射， 减轻充血反应，加强抗炎，天林针改为 3g Bid，并予雾化吸入。 袁旭平 2002-2-11 9AM 术后第五天，患者一般情况尚好，痰减少，无血丝，伤口无痛，颈部无肿胀，在切口周 围的充血已较昨日减轻，为暗红色，继续频谱照射，抗炎治疗。 袁旭平 2002-2-14 术后第八天，病者自觉少许痰，无发热，切口周围稍充血，今天间拆，愈合良好，术 后病理为：低分化鳞癌。 赖荷 2002-2-16 9AM 术后第 10 天，患者一般情况好，术区无疼痛，无发热，今早试进食时无仓咳，切口已 拆线，稍充血，无肿胀及波动，继续频谱照射治疗，停用脂肪乳剂，拔胃管，半流饮食。 袁旭平 2002-2-19 9AM 行喉部分切除术后第 13 天，患者无不适，伤口无疼痛，痰不多，无发热，颈前切口愈 合好，稍充血，无肿胀，进食半流质无仓咳，无梗阻感。按张建国主任查房示：换 10MM 气管套管准备堵塞气管套管。停用左氧氟沙星，复方氨基酸，今日堵管，注意呼吸情况。 袁旭平 2002-2-20 9AM 患者一般情况好，昨日上午堵管后呼吸平顺，下午甲状软骨前有一约 1.5CM 大小的肿 胀，按黄振先教授查房示切开引流，切开后见已有气体溢出，少许淤血，已送细菌培养+药 敏，伤口加压包扎，暂停堵管。 袁旭平 2002-2-25 9AM