--1 临床检验手册 临检项目的临床意义 血常规 白细胞计数(WBC) 临床意义: 生理性增多:·初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩病理增高见于:·急 性感染:急性化脓性感染所引起的急性全身性感染`局部炎症,以及一些细胞感染。·组 织损伤:手术后急性心肌梗塞。·恶性肿瘤及白白病:急性、慢性粒细胞性白血病,尤 以慢性白血病増高最多。各种恶性肿瘤的晩期,如肝癌、胃癌等。·其它:骨髓纤维化、 真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。减少见于:·某些感 染:细菌感染(如伤感、副伤寒);病毒感染(如流感、风疹、麻疹)。·某些血液病: 再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。·脾功能亢进:各种原因 所致的脾肿大,如肝硬班替氏综合症。·理化因素:放射性物质、Ⅹ线、某些抗癌药 解热镇痛药等,可造成白细胞减少。少于0.5×10^9/L提示患者受感染的危险极大, 应采取适当的预防措施,并仔细监测。少于3×10~9/L可认为白细胞减少,应了解白细 胞分类,并作进一步检査:多于12×10^9/L可视为增多,白细胞分类对确定增多原因 有一定价值,应寻找感染的来源。30×10~9/L或更多者有白血病可能,应作白细胞分 类及骨髓检查。 参考值:成人:4-~10×10~9/L 婴儿(两周岁内):11-12×10^~9L 新生儿:15~20×10^~9/L 白细胞分类 中性粒细胞:增高见于:·急性感染和化脓性感染:如肺炎、败血症、脓肿等。·组 织损伤:大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。·恶性肿瘤:急、慢性白血病、淋巴瘤等。·各 种中毒:尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于:·某些传染病:流感、伤寒、付伤寒 麻疹。·某些血液病:再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。·化疗或放疗后,抗癌药 物,Ⅹ线及镭照射。'其它:脾功能亢进,自身免疫性疾病,高度恶病质。嗜酸粒细胞: 增多见于:·变态反应性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过 敏紫癜。·寄生虫病:蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。·某些皮肤病:湿疹、牛皮癣、剥 脱性皮炎等。‘某些血液病:慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓 瘤、何杰金氏病等。减少见于:·应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。·伤寒、副伤 寒等病患者。 嗜碱性粒细胞:增多见于:·慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。·某些转 移癌及骨髓纤维化 淋巴细胞:增多见于:·某些病毒或细胞所致的传染病:传染性淋巴细胞增多症、 传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。·淋巴细胞性白血病、白血 性淋巴肉瘤。减少见于:·应用肾上腺皮质激素、接触放射线。·细胞免疫缺陷病、某 些传染病的急性期。 单核细胞:单核细胞具有游走性和吞噬作用,除吞噬细胞和异物外,又能吞噬原 虫及具有类脂质包膜的结核杆菌及麻风杆菌。增多见于:·某些感染:伤寒、结核、 疟疾、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎。·某些血液病:单核细胞性白血病、淋巴瘤--1-- 临床检验手册 二、临检项目的临床意义 一 血常规 白细胞计数（WBC） 临床意义： 生理性增多： ·初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩 病理增高见于： ·急 性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染`局部炎症，以及一些细胞感染。 ·组 织损伤：手术后急性心肌梗塞。 ·恶性肿瘤及白白病：急性、慢性粒细胞性白血病，尤 以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。 ·其它：骨髓纤维化、 真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。 减少见于： ·某些感 染：细菌感染（如伤感、副伤寒）；病毒感染（如流感、风疹、麻疹）。 ·某些血液病： 再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。 ·脾功能亢进：各种原因 所致的脾肿大，如肝硬班替氏综合症。 ·理化因素：放射性物质、X 线、某些抗癌药、 解热镇痛药等，可造成白细胞减少。 少于 0.5× 10^9/L 提示患者受感染的危险极大， 应采取适当的预防措施，并仔细监测。少于 3× 10^9/L 可认为白细胞减少，应了解白细 胞分类，并作进一步检查；多于 12× 10^9/L 可视为增多，白细胞分类对确定增多原因 有一定价值，应寻找感染的来源。30× 10^9/L 或更多者有白血病可能，应作白细胞分 类及骨髓检查。 参考值： 成人：4～10 × 10^9/L 婴儿（两周岁内）：11～12× 10^9/L 新生儿：15～20× 10^9/L 白细胞分类 中性粒细胞： 增高见于： ·急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。 ·组 织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。 ·恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。 ·各 种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。 减少见于： ·某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、 麻疹。 ·某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。 ·化疗或放疗后，抗癌药 物，X 线及镭照射。 ·其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。 嗜酸粒细胞： 增多见于： ·变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过 敏紫癜。 ·寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。 ·某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥 脱性皮炎等。 ·某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓 瘤、何杰金氏病等。 减少见于： ·应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。 ·伤寒、副伤 寒等病患者。 嗜碱性粒细胞：增多见于： ·慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。 ·某些转 移癌及骨髓纤维化。 淋巴细胞： 增多见于： ·某些病毒或细胞所致的传染病：传染性淋巴细胞增多症、 传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。 ·淋巴细胞性白血病、白血 性淋巴肉瘤。 减少见于： ·应用肾上腺皮质激素、接触放射线。 ·细胞免疫缺陷病、某 些传染病的急性期。 单核细胞： 单核细胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬细胞和异物外，又能吞噬原 虫及具有类脂质包膜的结核杆 菌及麻风杆菌。 增多见于： ·某些感染：伤寒、结核、 疟疾、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎。 ·某些血液病：单核细胞性白血病、淋巴瘤