激素的受体有的存在于靶细胞的细胞膜上,有的存在于靶细胞内如胞质、线粒体、细胞 核等。根据激素受体在细胞中的定位,其作用机制亦不相同,可分为两个大类: ①通过细胞膜受体起作用:蛋白质及多肽类激素、儿荼酚胺类激素等。此类激素为水溶性, 不能透过细胞膜进入胞内,而是与靶细胞膜上的受体结合,然后通过细胞内的第二信使产 生生物学效应 ②通过细胞内受体起作用:此类激素多为脂溶性,如类固醇激素、甲状腺激素、维甲酸等, 能透过细胞膜进入细胞内,与各自的受体结合,最后影响到细胞核内的某个基因的转录 人的有核细胞中差不多均有糖皮质激素受体和甲状腺激素受体的存在,而其他激素的受 体则并不如此普遍存在 第二节甲状腺激素 甲状腺分泌的激素总称甲状腺激素,主要为T3和T4。T4又称甲状腺素( thyroxine),它 们都是含碘的酪氨酸衍生物,见表16-2,它们的化学结构见图16-2 生物合成 甲状腺激素在甲状腺滤泡内合成,合成原料是酪氨酸和碘。但酪氨酸并非游离的,而是 种特殊的蛋白质,即甲状腺球蛋白( thyroglobulin)中的酪氨酸残基;碘则是从血液中摄取入 甲状腺滤泡上皮细胞的无机碘化物()。合成的T和T4仍未脱离甲状腺球蛋白分子,而是以这 种蛋白形式储存在滤泡腔中(图16-3)。 (一)聚碘 合成所需的碘为无机碘,即I,可从血液中摄取。甲状腺摄取血液中I的机制是“主动运 输”,需消耗AP,与钠泵有关 甲状腺的聚碘能力可用示踪来测定,即口服Na5后在一定时间测定甲状腺部位的碘 放射性,计算吸13率;正常人3h摄13率平均为15%,24h平均为30%甲亢时吸率大 为增加,3h往往>50%;甲减时降低。因此临床上常测定甲状腺吸率作为诊断甲状腺功能 的一个指标 成人每天需从食物中获得50μg碘才能满足合成甲状腺激素的需要。食物中的碘在肠道 中还原成I后才能被吸收进入血液。某些地区如远离海洋的高原地区,缺少海产食物,居民易 患地方性甲状腺肿3 激素的受体有的存在于靶细胞的细胞膜上，有的存在于靶细胞内如胞质、线粒体、细胞 核等。根据激素受体在细胞中的定位，其作用机制亦不相同，可分为两个大类： ① 通过细胞膜受体起作用：蛋白质及多肽类激素、儿荼酚胺类激素等。此类激素为水溶性， 不能透过细胞膜进入胞内，而是与靶细胞膜上的受体结合，然后通过细胞内的第二信使产 生生物学效应。 ② 通过细胞内受体起作用：此类激素多为脂溶性，如类固醇激素、甲状腺激素、维甲酸等， 能透过细胞膜进入细胞内，与各自的受体结合，最后影响到细胞核内的某个基因的转录。 人的有核细胞中差不多均有糖皮质激素受体和甲状腺激素受体的存在，而其他激素的受 体则并不如此普遍存在。 第二节 甲状腺激素 甲状腺分泌的激素总称甲状腺激素，主要为 T3 和 T4。T4 又称甲状腺素（thyroxine），它 们都是含碘的酪氨酸衍生物，见表 16-2，它们的化学结构见图 16-2。 一、 生物合成 甲状腺激素在甲状腺滤泡内合成，合成原料是酪氨酸和碘。但酪氨酸并非游离的，而是 一种特殊的蛋白质，即甲状腺球蛋白(thyroglobulin)中的酪氨酸残基；碘则是从血液中摄取入 甲状腺滤泡上皮细胞的无机碘化物(I - )。合成的 T3 和 T4 仍未脱离甲状腺球蛋白分子，而是以这 种蛋白形式储存在滤泡腔中(图 16-3)。 (一)聚碘 合成所需的碘为无机碘，即 I -，可从血液中摄取。甲状腺摄取血液中 I -的机制是“主动运 输”，需消耗 ATP，与钠泵有关。 甲状腺的聚碘能力可用 131I 示踪来测定，即口服 Na131I 后在一定时间测定甲状腺部位的碘 放射性，计算吸 131I 率；正常人 3h 摄 131I 率平均为 15%，24h 平均为 30%。甲亢时吸 131I 率大 为增加，3h 往往>50%；甲减时降低。因此临床上常测定甲状腺吸 131I 率作为诊断甲状腺功能 的一个指标。 成人每天需从食物中获得 50μg 碘才能满足合成甲状腺激素的需要。食物中的碘在肠道 中还原成 I -后才能被吸收进入血液。某些地区如远离海洋的高原地区，缺少海产食物，居民易 患地方性甲状腺肿