呼吸道包括鼻、咽、喉组成的上呼吸道和气管及以下的下呼吸道。从气管到肺泡囊共分支 23级。从17开始已具有气体交换功能。一般将一根呼吸性支气管所支配的区域称为一个肺功能 单 二)气道上皮的生理作用 (1)分泌黏液和浆液：(2)纤毛运输：(3)转化与解毒：(4)抗氧化性损伤。 (三)气道阻力 气道阻力是指气体流经呼吸道时，气体分子之间以及气体分子与气道壁之间的摩擦力。气 道阻力=大气压与肺内压的压力差/单位时间内气体的流量。影响气道阻力的因素有：①汽流速度： 气流速度快， :②气流形式：层流阻力小 湍流阻力大 气道阻力的 小和呼吸道半径的4次方成反比，气道口径是影响气道阻力的最重要因素：④肺容积：肺容积增 大时，气道阻力变小。 二肺泡 肺泡是肺内气体交换的场所，成年人大约有3亿个大小不等的肺泡，总面积约为70m2。 (一)呼吸膜 呼吸膜由6层组成，总厚度<1μm, 气体极易扩散。呼吸膜面积极大，约为70m2(安静开 放40加”。气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比、与呼吸膜面积成正比关系。 (一)呼吸隔 相邻肺泡之间的结构称为呼吸隔。呼吸照除有支持作用外，还有利于气体交换和防止液 体进入肺泡 (三)肺泡表面张力与肺泡表面活性物质 1.肺泡表面张力的产生 肺泡内壁表面薄层液体与气体形成液-气界面，具有使该液-气表面收缩达最小表面积的特性，即 产生能使肺泡回缩的力，即为表面张力(Tension,T)。肺泡表面张力是肺扩张的弹性阻力。根据 Laplace定律，P=2T/红、如T固定，则P与r(肺泡半径)成反比。可导致：大肺泡回缩力小， 小肺泡回溶力大，当大小肺泡连通时，叫小肺泡中气体被压向大肺泡→可导致小肺泡菱路和大时 泡过度膨胀， 容积不能稳定 2.肺泡表面活性物质(Pulmonary surfactant) (1)成份和特性：主要成份是二棕榈酰卵磷脂(DPC),由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成分泌， 单分子层垂直分布于肺泡液气界面，亲水端插在肺泡内表面液体层中，疏水端伸向肺泡腔，其分布 密度可随肺泡的张、缩而改变，肺泡”张，则表面活性物质变满而稀，降低表面张力的作用小 使肺泡回缩力大。相反，肺泡回缩，则表面活性物质变厚而浓密，降低表面张力的作用大，使肺 泡回缩力小。 (2)生理作用：①降低肺泡表面张力，利于肺扩张，维持肺泡容积稳定：②减少肺间质和 肺泡内的组织液生成，防止肺水肿：③近年来研究证明肺泡表面活性物质还能上调肺内吞噬细胞 的活性，下调炎症因子的产生，有防御保护作用。 2 呼吸道包括鼻、咽、喉组成的上呼吸道和气管及以下的下呼吸道。从气管到肺泡囊共分支 23 级。从 17 开始已具有气体交换功能。一般将一根呼吸性支气管所支配的区域称为一个肺功能 单位。 （二）气道上皮的生理作用 （1）分泌黏液和浆液；（2）纤毛运输；（3）转化与解毒；（4）抗氧化性损伤。 （三）气道阻力 气道阻力是指气体流经呼吸道时，气体分子之间以及气体分子与气道壁之间的摩擦力。气 道阻力=大气压与肺内压的压力差/单位时间内气体的流量。影响气道阻力的因素有：①气流速度： 气流速度快，气道阻力大；②气流形式：层流阻力小，湍流阻力大；③气道口径：气道阻力的大 小和呼吸道半径的 4 次方成反比，气道口径是影响气道阻力的最重要因素；④肺容积：肺容积增 大时，气道阻力变小。 二、肺泡 肺泡是肺内气体交换的场所，成年人大约有 3 亿个大小不等的肺泡，总面积约为 70 m 2。 （一）呼吸膜 呼吸膜由 6 层组成，总厚度＜1μm，气体极易扩散。呼吸膜面积极大，约为 70 m 2（安静开 放 40m 2）。气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比、与呼吸膜面积成正比关系。 （二）呼吸隔 相邻肺泡之间的结构称为呼吸隔。呼吸隔除有支持作用外，还有利于气体交换和防止液 体进入肺泡。 （三）肺泡表面张力与肺泡表面活性物质 1.肺泡表面张力的产生 肺泡内壁表面薄层液体与气体形成液-气界面,具有使该液-气表面收缩达最小表面积的特性,即 产生能使肺泡回缩的力，即为表面张力（Tension，T）。肺泡表面张力是肺扩张的弹性阻力。根据 Laplace 定律，P=2 T/r、如 T 固定，则 P 与 r（肺泡半径）成反比。可导致：大肺泡回缩力小， 小肺泡回缩力大，当大小肺泡连通时，则小肺泡中气体被压向大肺泡→可导致小肺泡萎陷和大肺 泡过度膨胀，容积不能稳定。 2.肺泡表面活性物质（Pulmonary surfactant） （1）成份和特性：主要成份是二棕榈酰卵磷脂（DPPC），由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成分泌， 单分子层垂直分布于肺泡液-气界面，亲水端插在肺泡内表面液体层中,疏水端伸向肺泡腔,其分布 密度可随肺泡的张、缩而改变，肺泡扩张，则表面活性物质变薄而稀，降低表面张力的作用小， 使肺泡回缩力大。相反，肺泡回缩，则表面活性物质变厚而浓密，降低表面张力的作用大，使肺 泡回缩力小。 （2）生理作用：①降低肺泡表面张力，利于肺扩张，维持肺泡容积稳定；②减少肺间质和 肺泡内的组织液生成，防止肺水肿；③近年来研究证明肺泡表面活性物质还能上调肺内吞噬细胞 的活性，下调炎症因子的产生，有防御保护作用。 2