三、肺的神经支配 支配肺的神经主要有交感神经和副交感神经。交感神经节后纤维释放A和肺内受体结合使 气道平滑肌舒 副交感的迷走 神经释放AC 与M受体结合使气道平滑肌 收缩 腺体分泌。肺内 还有肽能神经纤维支配，它们参与调节气道平滑肌舒缩以及肺泡表面活性物质的释放等功能。 第二节肺通气原理 肺通气(Pulmonary vetilation)是指气体进肺和出肺的过程。气体进出肺取决两方面的因 素： 一是推动气体流动的动力（大气压与肺内压的压力差）：二是阻碍气体流动的阻力（弹性阻 力和非弹性阻力)，只有动力克服了阻力，才能实现肺通气。 一、肺通气的动力 (一)呼吸运动 呼吸肌节律性收缩和舒张引起的胸席扩大和 缩小称为呼吸运动(Respiratory moverment)。 呼吸运动是实现肺通气的原动力：而大气压与 肺内压的压力差是肺通气的直接动力。呼吸肌收 缩舒张引起的肺内压与大气压之差，又因大气压 般不变，故差值取决于肺内压的周期性升高和 降低。肺内压的周期性变化是由呼吸运动引起的。 1.平静呼吸 是机体在安静状态下平稳而均匀的呼吸，领 ntrapleural 率约1218次/min。其特点是吸气为主动时程. 呼气为被动过程。①吸气时吸气肌（隔肌和肋肌外肌）收缩一胸扩大一肺扩张一肺内压逐渐 <大气压一气体入肺 主动过程) ②呼气时吸气肌松弛一胸廓回位一肺回缩一肺内压逐 渐1>大气压 气体出肺→呼气（被动过程）。 2.用力呼吸 是指机体剧烈活动时或异常情况下（缺02或C02分压升高）引起深而快的呼吸。其特点是① 吸气和呼气都是主动过程：②除吸气肌活动外，还有呼气肌和辅助呼吸肌的参与。 (二)肺内压(Intra 的变化 吸气时肺内压首先逐渐！ 气体入肺后又时 直到吸气末，肺内压=大气压。 呼气时 内压首先逐渐1，气体出肺后又逐渐！，吸气末肺内压=大气压。所以在吸气末和呼气末，肺内压 =大气压。可见肺内压与大气压的压力差是推动气 体进出肺的直接动力。 人T呼吸(Artificil respiration)):用人为方法 造成肺内压与大气压差，而迫使气体进、出肺的过 程。 (三)胸膜腔内压 胸膜腔内压力称为胸内压，其数值比大气压低， 亦称胸内负压。 .胸膜腔内压(Intrapleural pressure)的形 成 胸膜腔内压=肺内压一肺回缩力（呼气末和 吸气末肺内压=大气压) 如设大气压101.08kPa(760mg)为0，则胸膜腔内压=0一肺回缩力，即 3三、肺的神经支配 支配肺的神经主要有交感神经和副交感神经。交感神经节后纤维释放 NA 和肺内受体结合使 气道平滑肌舒张。副交感的迷走神经释放 ACh 与 M 受体结合使气道平滑肌收缩、腺体分泌。肺内 还有肽能神经纤维支配，它们参与调节气道平滑肌舒缩以及肺泡表面活性物质的释放等功能。 第二节 肺通气原理 肺通气(Pulmonary vetilation)是指气体进肺和出肺的过程。气体进出肺取决两方面的因 素： 一是推动气体流动的动力（大气压与肺内压的压力差）；二是阻碍气体流动的阻力（弹性阻 力和非弹性阻力），只有动力克服了阻力，才能实现肺通气。 一、肺通气的动力 3 （一）呼吸运动 呼吸肌节律性收缩和舒张引起的胸廓扩大和 缩小称为呼吸运动(Respiratory moverment)。 呼吸运动是实现肺通气的原动力；而大气压与 肺内压的压力差是肺通气的直接动力。呼吸肌收 缩舒张引起的肺内压与大气压之差，又因大气压 一般不变，故差值取决于肺内压的周期性升高和 降低。肺内压的周期性变化是由呼吸运动引起的。 1.平静呼吸 是机体在安静状态下平稳而均匀的呼吸，频 率约 12~18 次/min。其特点是吸气为主动过程， 呼气为被动过程。①吸气时吸气肌（膈肌和肋肌外肌）收缩→胸廓扩大→肺扩张→肺内压逐渐↓ ＜大气压→气体入肺→吸气（主动过程）。②呼气时吸气肌松弛→胸廓回位→肺回缩→肺内压逐 渐↑＞大气压→气体出肺→呼气（被动过程） 。 2.用力呼吸 是指机体剧烈活动时或异常情况下（缺 O2 或 CO2 分压升高）引起深而快的呼吸。其特点是① 吸气和呼气都是主动过程；②除吸气肌活动外，还有呼气肌和辅助呼吸肌的参与。 （二）肺内压 (Intrapulmonary pressure) 的变化 吸气时肺内压首先逐渐↓，气体入肺后又逐渐↑，直到吸气末，肺内压=大气压。 呼气时肺 内压首先逐渐↑，气体出肺后又逐渐↓，吸气末肺内压=大气压。所以在吸气末和呼气末，肺内压 =大气压。可见肺内压与大气压的压力差是推动气 体进出肺的直接动力。 人工呼吸(Artificil respiration)：用人为方法 造成肺内压与大气压差，而迫使气体进、出肺的过 程。 （三）胸膜腔内压 胸膜腔内压力称为胸内压，其数值比大气压低， 亦称胸内负压。 1.胸膜腔内压(Intrapleural pressure)的形 成 胸膜腔内压 = 肺内压— 肺回缩力（呼气末和 吸气末肺内压 = 大气压） 如设大气压 101.08 kPa(760 mmHg)为 0，则胸膜腔内压 = 0 — 肺回缩力 ， 即