ncreased inotropy 远02 Decreased Left ventricular end-diastolc pressure ①充盈压12~15mmHg为最适前负荷 静息时为5~6mHg,远离最适前负荷,有较大的前负荷储备 ②充盈压在15~20mHg,曲线平坦 说明此范围内充盈压对泵血影响不大 ③>20mmHg曲线平坦或轻度下倾,无明显的降支 (2)异长自身调节( heterometric autoregulation) 通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化称为。 (3)为什么心室功能曲线无明显的降支? *机制 心肌细胞外间质内含有大量劲度较大的胶原纤维,加之心室由多层肌纤维组成,肌纤维有多种走势和排列方 向,使得心肌的伸展性较小,静息被动张力大,从而阻止心肌细胞过度拉长,使心肌肌小节的初长度一般不会超过 2.25~2.30μm,而不出现降支。 意义 可使心脏不致于在前负荷明显增加时出现搏出量和作功能力的下降 2.影响前负荷的因素 (1)心室充盈时间:心率增快,心室舒张期和充盈时间均缩短,心室充盈减少 2)静脉回流速度:静脉回流増快,心室充盈量増多,搏岀量增大。 (3)心包内压:心包积液时,心包内压增高,可妨碍心脏充盈,搏出量减少 (4)心室顺应性:心室顺应性高时,心室充盈量增多,反之,充盈量减少 (二)后负荷 后负荷( afterload)是指在肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。它不增加肌肉的初长度,但能阻碍收缩时 肌肉的缩短 衡量心室后负荷的指标一动脉压 后负荷对搏出量的影响①充盈压12～15 mmHg为最适前负荷.    静息时为5～6mmHg，远离最适前负荷，有较大的前负荷储备    ②充盈压在15～20 mmHg，曲线平坦    说明此范围内充盈压对泵血影响不大    ③ >20mmHg曲线平坦或轻度下倾，无明显的降支    （2）异长自身调节（heterometric autoregulation）    通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化称为。    （3）为什么心室功能曲线无明显的降支？    *机制    心肌细胞外间质内含有大量劲度较大的胶原纤维，加之心室由多层肌纤维组成，肌纤维有多种走势和排列方 向,使得心肌的伸展性较小，静息被动张力大，从而阻止心肌细胞过度拉长，使心肌肌小节的初长度一般不会超过 2.25～2.30μm，而不出现降支。    *意义    可使心脏不致于在前负荷明显增加时出现搏出量和作功能力的下降。    2．影响前负荷的因素    （1）心室充盈时间：心率增快，心室舒张期和充盈时间均缩短，心室充盈减少，    （2）静脉回流速度：静脉回流增快，心室充盈量增多，搏出量增大。    （3）心包内压：心包积液时，心包内压增高，可妨碍心脏充盈，搏出量减少。    （4）心室顺应性：心室顺应性高时，心室充盈量增多，反之，充盈量减少    （二）后负荷    后负荷（afterload）是指在肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。它不增加肌肉的初长度，但能阻碍收缩时 肌肉的缩短。    衡量心室后负荷的指标-----动脉压    后负荷对搏出量的影响