、神经调节 Autonomic Nervous System Nocervical ganglion small ntestine 雪 (一)心脏和血管的神经支配 1。心脏的神经支配:支配心脏的传出神经是心交感神经和心迷走神经(传出、传入概念) ◆心交感神经及其作用 来源:T1-5(胸段1-5外侧柱节前神经元) 节后神经元位于星状神经节或镜交感神经节内。 ·节后纤维形成心脏神经丛。(节前、节后概念) 支配范围:窦房结房室交界,房室束,心房肌,心室肌。 ·效应:末梢释放去甲肾上腺素( norepinephrine),作用于心肌细胞膜上β受体,引起cAMP增 加,导致: 1.窦房结自律性加强,心率加快(If增加) 正性变时作用( positive chronotropic action ·2房室交界传导加快(钙内流增加,0期除极加快) 正性变传导作用( positive dromotropic action) ·3心房肌和心室肌收缩力加强(钙通道激活) 正性变力作用( positive inotropic action) ◆心迷走神经(副交感神经)及其作用 ·来源:延髓迷走神经背核和疑核 ·支配范围:同交感神经,心室肌少于心房肌 效应:释放Ach,作用于心肌细胞膜上M受体,引起cAMP浓度降低,导致 L.心率减慢,负性变时作用;(抑制If,促进复极时钾外流) 2.房室传导速度减慢负性变传导作用(钙内流减少) 3心肌收缩力减弱负性变力作用(抑制)一、神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 1。心脏的神经支配:支配心脏的传出神经是心交感神经和心迷走神经 （传出、传入概念） ◆ 心交感神经及其作用 来源:T1-5 （胸段1-5外侧柱节前神经元）， • 节后神经元位于星状神经节或镜交感神经节内。 • 节后纤维形成心脏神经丛。(节前、节后概念) • 支配范围: 窦房结,房室交界,房室束,心房肌,心室肌。 • 效应: 末梢释放去甲肾上腺素（norepinephrine),作用于心肌细胞膜上 b受体,引起cAMP增 加，导致: • 1.窦房结自律性加强,心率加快（If 增加） • 正性变时作用（positive chronotropic action) • 2.房室交界传导加快（钙内流增加，0期除极加快） 正性变传导作用（positive dromotropic action) • 3.心房肌和心室肌收缩力加强（钙通道激活） 正性变力作用（positive inotropic action) ◆ 心迷走神经（副交感神经）及其作用 • 来源: 延髓迷走神经背核和疑核 • 支配范围: 同交感神经,心室肌少于心房肌 效应: 释放 Ach,作用于心肌细胞膜上 M 受体,引起 cAMP浓度降低，导致: 1.心率减慢，负性变时作用；（抑制If，促进复极时钾外流） 2.房室传导速度减慢负性变传导作用（钙内流减少） 3.心肌收缩力减弱负性变力作用（抑制）