2.羊水ⅲ度污染，b型超声显示羊水池<2cm: 3.持续胎心缓慢达100次/分钟以下： 4.胎心监护反复出现晚期减速或出现重度可变减速，胎心60次/分以下持续60秒以上： 5.胎心图基线变异消失伴晚期减速： 6.胎儿头皮血ph<7.20者。 4、试述妊娠早期心力衰竭的诊断标准。 妊娠早期心力衰竭的诊断标准： (1)轻微活动感即胸闷、心悸、气短： (2)休息时，每分钟心率>110次/分，呼吸>20次/分： (3)夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气： (4)肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。 5、试述产后出血的原因。 (1)子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。影响产后子宫肌收缩和缩复的因素均可引起产后出血。常见因素 有：：全身性因素：产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂、麻醉剂：产程过长或难产，产妇体力衰竭：合 并急慢性疾病等。：局部因素：子宫过度膨胀，如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展：子 宫肌纤维发育不良，如子宫畸形合并子宫肌瘤等，可影响子宫肌正常收缩：子宫肌水肿及渗血，如妊高征、严重贫 血、子宫胎盘卒中，以及前置胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭等，均可发生宫缩乏力，引起产后出血。 (2)胎盘因素：根据胎盘剥离情况，胎盘因素所致产后出血类型有：胎盘剥离不全：胎盘剥离后滞留：胎盘嵌 顿：胎盘粘连：胎盘植入：胎盘和（或）胎膜残留。 (3)软产道裂伤：子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时未保护会阴或阴道手术助产操作不当 等，均可引起软产道裂伤。 (4)凝血功能障碍较少见。包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。 6、试述宫颈癌的临床分期采用f1g0分期 原位癌i期癌灶局限于宫颈ia肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度≤5mm,宽度 ≤Tmm.ib临床可见癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过ia期。 ⅱ期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3.iⅱa癌累及阴道，无宫旁浸润。 iib癌累及宫旁。 ⅲ期癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3.宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者。 ia癌累及阴道为主，己达下1/3.ib癌浸润宫旁为主。己达盆壁或有肾孟积水或肾无功能者。 v期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。 iva癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜ivb癌浸润超出真骨盆，有远处转移。 7、简述卵巢良恶性肿瘤的鉴别卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别病史年龄20-50岁<20岁>50岁病程长，生长缓慢 短，迅速增大体征包块部位及性质单侧多，囊性，双侧多，实性或囊实性，光滑，活动不规则，固定，后穹隆实性 结节或包块腹水征无常为血性腹水，可查见血性腹水一般情况良好可有消瘦、恶病质超肿瘤边界清晰，界限不 清，暗区内有杂乱光团、光点液性暗区，有隔光带ca-125<35u/ml>35u/ml 8、葡萄胎的组织学特点有哪些？葡萄胎患者刮宫后哪些情况需预防性化疗？ 葡萄胎的组织学特点有：滋养细胞不同程度增生：绒毛间质水肿：间质内血管消失或仅有极稀少的无功能血 管。 有下列情况者，需预防性化疗(1)年龄大于40岁： (2)葡萄胎排出前B-hcg值异常升高(>100kiμ/1) (3)葡萄胎清除后，cg下降曲线不呈进行性下降：而是降至一定水平后即持须不再下降，或是始终处于高 值：2.羊水ⅲ度污染，b型超声显示羊水池<2cm； 3.持续胎心缓慢达100次/分钟以下； 4.胎心监护反复出现晚期减速或出现重度可变减速，胎心60次/分以下持续60秒以上； 5.胎心图基线变异消失伴晚期减速； 6.胎儿头皮血ph<7.20者。 4、试述妊娠早期心力衰竭的诊断标准。 妊娠早期心力衰竭的诊断标准： （1）轻微活动感即胸闷、心悸、气短； （2）休息时，每分钟心率＞110次/分，呼吸＞20次/分； （3）夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气； （4）肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。 5、试述产后出血的原因。 （1）子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。影响产后子宫肌收缩和缩复的因素均可引起产后出血。常见因素 有：a：全身性因素：产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂、麻醉剂；产程过长或难产，产妇体力衰竭；合 并急慢性疾病等。b：局部因素：子宫过度膨胀，如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；子 宫肌纤维发育不良，如子宫畸形合并子宫肌瘤等，可影响子宫肌正常收缩；子宫肌水肿及渗血，如妊高征、严重贫 血、子宫胎盘卒中，以及前置胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭等，均可发生宫缩乏力，引起产后出血。 （2）胎盘因素：根据胎盘剥离情况，胎盘因素所致产后出血类型有：胎盘剥离不全；胎盘剥离后滞留；胎盘嵌 顿；胎盘粘连；胎盘植入；胎盘和（或）胎膜残留。 （3）软产道裂伤：子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时未保护会阴或阴道手术助产操作不当 等，均可引起软产道裂伤。 （4）凝血功能障碍较少见。包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。 6、 试述宫颈癌的临床分期采用figo分期 原位癌ⅰ期 癌灶局限于宫颈ⅰa肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度≤5mm，宽度 ≤7mm.ⅰb临床可见癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过ⅰa期。 ⅱ期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3.ⅱa癌累及阴道，无宫旁浸润。 ⅱb癌累及宫旁。 ⅲ期癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3.宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者。 ⅲa癌累及阴道为主，已达下1/3.ⅲb癌浸润宫旁为主。已达盆壁或有肾盂积水或肾无功能者。 ⅳ期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。 ⅳa癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜ⅳb癌浸润超出真骨盆，有远处转移。 7、简述卵巢良恶性肿瘤的鉴别卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别病史年龄20-50岁＜20岁＞50岁病程长，生长缓慢 短，迅速增大体征包块部位及性质单侧多，囊性，双侧多，实性或囊实性，光滑，活动不规则，固定，后穹隆实性 结节或包块腹水征无常为血性腹水，可查见血性腹水一般情况良好可有消瘦、恶病质b超肿瘤边界清晰，界限不 清，暗区内有杂乱光团、光点液性暗区，有隔光带ca-125＜35u/ml＞35u/ml 8、葡萄胎的组织学特点有哪些？葡萄胎患者刮宫后哪些情况需预防性化疗？ 葡萄胎的组织学特点有：滋养细胞不同程度增生；绒毛间质水肿；间质内血管消失或仅有极稀少的无功能血 管。 有下列情况者，需预防性化疗（1）年龄大于40岁； （2）葡萄胎排出前β-hcg值异常升高（＞100kiμ/l） （3）葡萄胎清除后，hcg下降曲线不呈进行性下降；而是降至一定水平后即持须不再下降，或是始终处于高 值；