广泛性腹痛、强烈而持续的里急后重、恶心呕吐和腹水。60%病人可 发展成肠穿孔,亦可发展成肠外阿米巴病。慢性阿米巴病则为长期有 间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气和体重下降,可持续一年以上,甚至5 年之久。亦有些病人出现阿米巴肿( amebama)或团块状损害而无症 状。在肠钡餐透视时酷似肿瘤,病理活检或血清阿米巴抗体阳性可鉴 别诊断。 阿米巴性结肠炎最严重的并发症是肠穿孔和继发性细菌性腹膜 炎,呈急性或亚急性过程。极少数患者因不适当应用肾上腺皮质激素 治疗而并发中毒性巨结肠。 肠外阿米巴病( Extraintestinal amebisis)以阿米巴性肝脓肿 ( amebic liver abscess)最常见。全部肠阿米巴病例的10%患者伴发 肝脓肿。肝脓肿播散主要是滋养体侵入门静脉系统,由于有抵抗补体 的溶解作用,可到达肝脏溶解炎症细胞和肝细胞,使脓肿迅速扩大, 充满坏死物、组织碎片,滋养体主要在脓肿边缘。多见于年轻患者, 累及肝右叶居多。临床症状有右上腹痛,向右肩放射;发烧、寒战、 盗汗、厌食和体重下降。约10%的患者有最近腹泻和痢疾史。50%病 人可在粪中检出虫体,58%肝脓肿病人结肠镜检査可见病灶。肝超声 检査、￠T和核磁共振检査均有助于诊断,若患者无高滴度的抗阿米 巴抗体则无病因诊断意义。肝穿刺可见“鱼子酱”状或“巧克力”状 脓液,可检出滋养体。肝脓肿可破裂入胸腔(10%20%),破入腹腔 (2%7%),少数情况下破入心包,而肝脓肿破入心包往往是致死性 的10 广泛性腹痛、强烈而持续的里急后重、恶心呕吐和腹水。60%病人可 发展成肠穿孔，亦可发展成肠外阿米巴病。慢性阿米巴病则为长期有 间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气和体重下降，可持续一年以上，甚至 5 年之久。亦有些病人出现阿米巴肿（amebama）或团块状损害而无症 状。在肠钡餐透视时酷似肿瘤，病理活检或血清阿米巴抗体阳性可鉴 别诊断。 阿米巴性结肠炎最严重的并发症是肠穿孔和继发性细菌性腹膜 炎，呈急性或亚急性过程。极少数患者因不适当应用肾上腺皮质激素 治疗而并发中毒性巨结肠。 肠外阿米巴病（Extraintestinal amebisis） 以阿米巴性肝脓肿 （amebic liver abscess）最常见。全部肠阿米巴病例的 10%患者伴发 肝脓肿。肝脓肿播散主要是滋养体侵入门静脉系统，由于有抵抗补体 的溶解作用，可到达肝脏溶解炎症细胞和肝细胞，使脓肿迅速扩大， 充满坏死物、组织碎片，滋养体主要在脓肿边缘。多见于年轻患者， 累及肝右叶居多。临床症状有右上腹痛，向右肩放射；发烧、寒战、 盗汗、厌食和体重下降。约 10%的患者有最近腹泻和痢疾史。50%病 人可在粪中检出虫体，58%肝脓肿病人结肠镜检查可见病灶。肝超声 检查、CT 和核磁共振检查均有助于诊断，若患者无高滴度的抗阿米 巴抗体则无病因诊断意义。肝穿刺可见“鱼子酱”状或“巧克力”状 脓液，可检出滋养体。肝脓肿可破裂入胸腔（10%~20%），破入腹腔 （2%~7%），少数情况下破入心包，而肝脓肿破入心包往往是致死性 的