疑难解答 1.病理生理学科的性质及地位 病理生理学是一门研究患病机体的生命活动规律的科学，其主要任务是研究疾病发生发展 的规律和机制，以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依 据。病理生理学是一门理论性较强，与基础医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科，而且 是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。 2.病理生理学的研究方法手段 病理生理学是一门基础理论性学科，又是一门实验性学科，常用的研究方法与手段如下： (1)动物实验：包括急性动物实验和慢性动物实验 (2)临床观察 (3)疾病的流行病学研究 3.低渗性脱水为什么容易出现休克？ 由于细胞外液低渗，(1)细胞外液向细胞内转移，使细胞外液显著减少；(2)口渴中枢 受到抑制，口渴不明显，不能有效通过饮水以补充体液；(3)ADH的分泌受到抑制，肾脏不能 有效对钠水重吸收以补充体液。 4.严重高钾血症导致心脏骤停的原因是什么？为什么注射钙剂和钠盐有效。 虽然细胞外钾浓度轻度增高时，由于静息电位上移，与阈电位之间的距离变小可使心肌兴 奋性增高，但是当细胞外钾浓度严重升高，致细胞内外钾浓度差过度减小时，由于静息电位过 度上移，使快钠通道失活，心肌兴奋性反而降低甚至消失，故可致心跳骤停；另外当高钾血症 时，心肌传导性降低，也会导致心跳停止。 钙离子能使阈电位上升，恢复心肌兴奋性，另外钙离子浓度升高，可使复极化钙离子内流 加速，心肌收缩性增强；细胞外钠离子浓度升高，可使心肌细胞内外电化梯度增高，去极化钠 离子内流增加，使0期去极化速度增加、幅度增大，以改善心肌传导性，故注射钙剂和钠盐有 效。 5.反常性酸性尿和反常性碱性尿 由于肾脏具有强大的排酸保碱功能，对机体具有代偿意义，一般当机体内出现酸中毒时， 肾脏的排酸保碱功能增强，尿液呈酸性，反之则呈碱性。而在机体内低血钾时，由于细胞内外 的氢钾交换，导致机体代谢性碱中毒，而此时肾小管上皮细胞由于氢钾交换，细胞内氢离子增 多，钾离子减少，而出现肾血管上皮细胞与小管液之间的氢钠交换增强，钾钠交换减弱，排酸 保碱增强，尿液反而呈酸性，故称反常性酸性尿；相反当机体高血钾时，则出现反常性碱性 6.循环性缺氧时动-静脉血氧含量差增加，为什么还会导致缺氧？ 疑难解答 1.病理生理学科的性质及地位 病理生理学是一门研究患病机体的生命活动规律的科学，其主要任务是研究疾病发生发展 的规律和机制，以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依 据。病理生理学是一门理论性较强，与基础医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科，而且 是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。 2.病理生理学的研究方法手段 病理生理学是一门基础理论性学科，又是一门实验性学科，常用的研究方法与手段如下： （1）动物实验：包括急性动物实验和慢性动物实验 （2）临床观察 （3）疾病的流行病学研究 3.低渗性脱水为什么容易出现休克？ 由于细胞外液低渗，（1）细胞外液向细胞内转移，使细胞外液显著减少；（2）口渴中枢 受到抑制，口渴不明显，不能有效通过饮水以补充体液；(3)ADH的分泌受到抑制，肾脏不能 有效对钠水重吸收以补充体液。 4.严重高钾血症导致心脏骤停的原因是什么？为什么注射钙剂和钠盐有效。 虽然细胞外钾浓度轻度增高时，由于静息电位上移，与阈电位之间的距离变小可使心肌兴 奋性增高，但是当细胞外钾浓度严重升高，致细胞内外钾浓度差过度减小时，由于静息电位过 度上移，使快钠通道失活，心肌兴奋性反而降低甚至消失，故可致心跳骤停；另外当高钾血症 时，心肌传导性降低，也会导致心跳停止。 钙离子能使阈电位上升，恢复心肌兴奋性，另外钙离子浓度升高，可使复极化钙离子内流 加速，心肌收缩性增强；细胞外钠离子浓度升高，可使心肌细胞内外电化梯度增高，去极化钠 离子内流增加，使０期去极化速度增加、幅度增大，以改善心肌传导性，故注射钙剂和钠盐有 效。 5.反常性酸性尿和反常性碱性尿 由于肾脏具有强大的排酸保碱功能，对机体具有代偿意义，一般当机体内出现酸中毒时， 肾脏的排酸保碱功能增强，尿液呈酸性，反之则呈碱性。而在机体内低血钾时，由于细胞内外 的氢钾交换，导致机体代谢性碱中毒，而此时肾小管上皮细胞由于氢钾交换，细胞内氢离子增 多，钾离子减少，而出现肾血管上皮细胞与小管液之间的氢钠交换增强，钾钠交换减弱，排酸 保碱增强，尿液反而呈酸性，故称反常性酸性尿；相反当机体高血钾时，则出现反常性碱性 尿。 6.循环性缺氧时动－静脉血氧含量差增加，为什么还会导致缺氧？