A型题 1.D2.E3.D4.D5.D6.D7.D8.B9.C10.E11.D12.B B型题 13.B14.D15.A16.D17.E18.C19.A20.E21.C22.E23.B 24.C25.D26.C E28.C29.B30.C31.A 32.D33.C34.D35.B36.C 名词解释 1.又称胰岛素耐受性,在用药期间常并发感染、手术、情绪激动、或长期应用药是机体产 生胰岛素抗体,而导致胰岛素的药物作用减弱,这种现象称为胰岛素抵抗 2.将葡萄糖、胰岛素和氯化钾三者合用,称之为极化液 问答题 1. 用于胰岛素功能尚未完全丧失的轻中度糖尿病患者,理论依据是刺激部分尚完好的β细胞 释放胰岛素,用于胰岛素抵抗型患者,刺激内源性胰岛素释放并増强其作用,氯磺丙脲用 于尿崩症,因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素的作用 2. 因为氯磺丙脲半衰期长、排泄慢,引起粒细胞减少和胆汁郁积性黄疸和肝损害,引起持久 性的低血糖特别是老人及肝、肾功能不良者易发生。 3. 由于并发感染、创伤或其他应激状态,血中拮抗胰岛素的物质增多,或由于酮症中毒时血 中酮体和脂肪酸増多,及門值降低;体内生成胰岛素抗体,胰岛素受体基因异常,受体数 目和亲和力减少等原因妨碍了胰岛素对机体的作用。(称为胰岛素抵抗性)。 4. 血糖过低:过敏反应,胰岛素抵抗性(耐受性) 胰岛素主要通过两个方面降低血糖:Ⅰ使血糖去路增加,促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞, 促进葡糖糖分解和氧化,促进糖原合成,葡萄糖转为脂肪。2使血糖来源减少,抑制糖原 分解和糖原异生,降糖作用强,用于重症糖尿病。口服降糖药:磺酰脲类主要是刺激β细 胞释放内源性胰岛素而降血糖。作用比较弱,但可口服,用于轻中度糖尿病。 加速葡萄糖的氧化和酵解,促进糖原合成,抑制分解和异生,降低血糖。增加脂肪合成, 抑制分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成。促进蛋白质合成,抑制分解增加氨基酸转录 用于:治疗重症糖尿病及其严重并发症,口服降糖药无效的糖尿病患者。5 A 型 题 1．D 2．E 3．D 4．D 5．D 6．D 7．D 8．B 9．C 10．E 11．D 12. B B 型 题 13．B 14．D 15．A 16．D 17．E 18．C 19．A 20．E 21．C 22．E 23．B 24．C 25．D 26．C 27．E 28．C 29．B 30．C 31．A 32．D 33．C 34．D 35．B 36．C 名 词 解 释 1．又称胰岛素耐受性，在用药期间常并发感染、手术、情绪激动、或长期应用药是机体产 生胰岛素抗体，而导致胰岛素的药物作用减弱，这种现象称为胰岛素抵抗 2．将葡萄糖、胰岛素和氯化钾三者合用，称之为极化液 问 答 题 1． 用于胰岛素功能尚未完全丧失的轻中度糖尿病患者，理论依据是刺激部分尚完好的β细胞 释放胰岛素，用于胰岛素抵抗型患者，刺激内源性胰岛素释放并增强其作用，氯磺丙脲用 于尿崩症，因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素的作用。 2． 因为氯磺丙脲半衰期长、排泄慢，引起粒细胞减少和胆汁郁积性黄疸和肝损害，引起持久 性的低血糖特别是老人及肝、肾功能不良者易发生。 3． 由于并发感染、创伤或其他应激状态，血中拮抗胰岛素的物质增多，或由于酮症中毒时血 中酮体和脂肪酸增多，及PH值降低；体内生成胰岛素抗体，胰岛素受体基因异常，受体数 目和亲和力减少等原因妨碍了胰岛素对机体的作用。（称为胰岛素抵抗性）。 4． 血糖过低；过敏反应，胰岛素抵抗性（耐受性） 5． 胰岛素主要通过两个方面降低血糖：1 使血糖去路增加，促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞， 促进葡糖糖分解和氧化，促进糖原合成，葡萄糖转为脂肪。2 使血糖来源减少，抑制糖原 分解和糖原异生，降糖作用强，用于重症糖尿病。口服降糖药；磺酰脲类主要是刺激β细 胞释放内源性胰岛素而降血糖。作用比较弱，但可口服，用于轻中度糖尿病。 6． 加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成，抑制分解和异生，降低血糖。增加脂肪合成， 抑制分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。促进蛋白质合成，抑制分解增加氨基酸转录。 用于：治疗重症糖尿病及其严重并发症，口服降糖药无效的糖尿病患者