广西 64.36 49.98 57.29 62.25 47.70 55.10 西藏 58.50 47.14 52.66 57.31 39.52 47.21 表2全国部分省份结核病死亡率统计的 2.3结核的影响 贫困给了结核可乘之机,不仅如此,结核在贫困地区的肆虐,不仅给患者家庭带来 直接的经济的压力,而且会降低该地区的劳动能力,根据数据,17%因结核死亡的患者 为15~49岁的青壮年,这样一来,地区的经济条件会受到间接的影响,使本来就贫困的 地区更加贫困,而这就造成了一个可悲的恶性循环。 不仅如此,由于结核病是一种病程长,不易治愈,易复发的传染病,所以,很多患 者患上之后会由于治疗时间过长,疗效不明显而感到焦虑,一旦患者产生焦虑情绪后 不仅会对治疗效果产生消极影响,还会影响家庭和睦和生活质量 总而言之,贫困导致结核,结核加剧贫困,所以,现在结核病的现状如此堪忧,已 经不仅仅是医学界的难题了,而是人类社会的结构和功能的失败,所以,我们现在不能 再将眼光局限于疾病的治疗了,而要从社会方面开始新的思维方向 3.现行措施与利弊 3.1“控制结核战略” 根据当下的情况,世界卫生组织()在2006年制定了新的控制结核战略,其中 包含六个组成部分如下 追求高质量的DOTS扩展和提升 内容包括短程化疗中的药物供应与管理系统的有效化,监测与评价系统的衡量, 政治承诺以及资金筹措等。 2.应对结核病/艾滋病毒、耐多药结核病以及贫困和弱势人群的需求 内容包括从性别、年龄、社会阶层等多方面的关注,结核-艾滋病的合作防治 耐多药结核病的防治等。 3.促进加强以初级卫生保健为基础的卫生系统 内容包括财务管理、信息系统等多系统的完善加强,革新经验的吸纳等 4.接合所有的卫生服务提供者 内容包括公私混合医疗与国际关怀等 5.动员结核病人及社区的力量 内容包括鼓动、沟通与社会动员,社区在关怀方面的参与等 6.促进科学研究 内容包括新型诊断方法、药物和疫苗的研发等。 3.2针对贫困地区的措施 在这六项政策中,我们不难发现贫困问题已经被作为结核病的一个核心因素对待 政策中用以解决贫困地区结核病问题的措施有以下四个方面: 1.资金筹措 在解决贫困地区的问题上,资金是一系列措施的前提条件 1)外部援助资金不足 在资金投入方面,用于结核病防治的资金分为两种,一种是国内资金,另一种则 是外部援助资金。根据世界卫生组织发布的《2011年全球结核病控制报告》,全球基2.3 结核的影响 贫困给了结核可乘之机，不仅如此，结核在贫困地区的肆虐，不仅给患者家庭带来 直接的经济的压力，而且会降低该地区的劳动能力，根据数据，17%因结核死亡的患者 为 15~49 岁的青壮年，这样一来，地区的经济条件会受到间接的影响，使本来就贫困的 地区更加贫困，而这就造成了一个可悲的恶性循环。 不仅如此，由于结核病是一种病程长，不易治愈，易复发的传染病，所以，很多患 者患上之后会由于治疗时间过长，疗效不明显而感到焦虑，一旦患者产生焦虑情绪后， 不仅会对治疗效果产生消极影响，还会影响家庭和睦和生活质量[4]。 总而言之，贫困导致结核，结核加剧贫困，所以，现在结核病的现状如此堪忧，已 经不仅仅是医学界的难题了，而是人类社会的结构和功能的失败，所以，我们现在不能 再将眼光局限于疾病的治疗了，而要从社会方面开始新的思维方向。 3. 现行措施与利弊 3.1 “控制结核战略” 根据当下的情况，世界卫生组织（WHO）在 2006 年制定了新的控制结核战略，其中 包含六个组成部分如下[5]： 1.追求高质量的 DOTS 扩展和提升 内容包括短程化疗中的药物供应与管理系统的有效化，监测与评价系统的衡量， 政治承诺以及资金筹措等。 2.应对结核病/艾滋病毒、耐多药结核病以及贫困和弱势人群的需求 内容包括从性别、年龄、社会阶层等多方面的关注，结核-艾滋病的合作防治、 耐多药结核病的防治等。 3.促进加强以初级卫生保健为基础的卫生系统 内容包括财务管理、信息系统等多系统的完善加强，革新经验的吸纳等。 4.接合所有的卫生服务提供者 内容包括公私混合医疗与国际关怀等。 5.动员结核病人及社区的力量 内容包括鼓动、沟通与社会动员，社区在关怀方面的参与等。 6.促进科学研究 内容包括新型诊断方法、药物和疫苗的研发等。 3.2 针对贫困地区的措施 在这六项政策中，我们不难发现贫困问题已经被作为结核病的一个核心因素对待。 政策中用以解决贫困地区结核病问题的措施有以下四个方面： 1. 资金筹措 在解决贫困地区的问题上，资金是一系列措施的前提条件。 1）外部援助资金不足 在资金投入方面，用于结核病防治的资金分为两种，一种是国内资金，另一种则 是外部援助资金。根据世界卫生组织发布的《2011年全球结核病控制报告》，全球基 广西 64.36 49.98 57.29 62.25 47.70 55.10 西藏 58.50 47.14 52.66 57.31 39.52 47.21 表 2 全国部分省份结核病死亡率统计[3]