汗与烫伤;碱中毒,胰岛素治疗时钾向细胞内转移 症状:腹胀,四肢无力,停搏(收缩期) 低钠<130mol/L 食入过少;呕吐,腹泻,肠胆造瘘;大量出汗后补水,皮肤大面积 烧伤,血浆大量渗出;大量浆膜腔积液引流:酸中度时钠从细胞外液转移 至细胞内;AD分泌过少,肾上腺皮质功能减退;糖尿病酮症酸中毒时高 渗葡萄糖和酮体产生渗透性利尿,抑制了钠的重吸收;反复使用利尿剂 症状:胞内水肿,脑水肿 低氯<90mmol/L 摄入不足;胃腸丢失增加;反复使用利尿剂抑制了氯的重吸收;肾 上腺皮质功能减退,如 Addison病;酸中毒时氯向细胞内转移;水分过 多造成稀释性低血氯;呼吸性酸中毒时肾重吸收HCO3增加,氯重吸收减 高钙 摄入过多,肠道过量吸收;溶骨作用增强,如甲旁亢,甲亢,变形性骨 病,转移性骨癌,急性白血病,多发性骨髓瘤, Burkitt淋巴瘤等;肾功能 不全使钙的排泄减少;婴儿原发性高钙血症 低钙 摄入不足,吸收不良;严重的乳糜泻;成骨作用增加,如甲旁减,甲亢 术后;阻塞性黄疸,佝偻病,软骨病等可使维生素D吸收障碍,导致钙吸收 不良;急慢性肾衰,肾病综合症,低蛋白血症,肾小管性酸中毒;妊娠;坏 死性胰腺炎 高磷 甲旁减,甲减:肾功能不全致排泄障碍;维生素D过多使钙磷吸收增加 肢端肥大症,多发性骨髓瘤,骨折愈合期, Addison病,急性肝坏死,粒细 胞白血病等 低磷 摄入不足或吸收不良;长期服用含铝的制酸剂;呕吐,腹泻,血液透析, 肾小管性酸中毒, Anconⅰ综合症,急性痛风等使磷的丢失増加:胰岛素与 葡萄糖注射时糖利用増加,使磷转移至细胞内;酒精中毒,糖尿病酮症酸中 毒,甲旁亢,妊娠 6.脑脊液中的电解质: 钾:较血清低;脑或脊髓肿瘤时,轻度减低;低钾血症时低;新生儿产伤时 显著升高 氯:重症结核性脑膜炎时显著降低;化脓性脑膜炎是偶低;増髙见于髙渗状 态汗与烫伤；碱中毒，胰岛素治疗时钾向细胞内转移 症状：腹胀，四肢无力，停搏（收缩期） 低钠 <130 mmol/L 食入过少；呕吐，腹泻，肠胆造瘘；大量出汗后补水，皮肤大面积 烧伤，血浆大量渗出；大量浆膜腔积液引流；酸中度时钠从细胞外液转移 至细胞内；ALD 分泌过少，肾上腺皮质功能减退；糖尿病酮症酸中毒时高 渗葡萄糖和酮体产生渗透性利尿，抑制了钠的重吸收；反复使用利尿剂 症状：胞内水肿，脑水肿 低氯 <90 mmol/L 摄入不足；胃腸丢失增加；反复使用利尿剂抑制了氯的重吸收；肾 上腺皮质功能减退，如 Addison 病；酸中毒时氯向细胞内转移；水分过 多造成稀释性低血氯；呼吸性酸中毒时肾重吸收 HCO3 -增加，氯重吸收减 少 高钙 摄入过多，肠道过量吸收；溶骨作用增强，如甲旁亢，甲亢，变形性骨 病，转移性骨癌，急性白血病，多发性骨髓瘤，Burkitt 淋巴瘤等；肾功能 不全使钙的排泄减少；婴儿原发性高钙血症 低钙 摄入不足，吸收不良；严重的乳糜泻；成骨作用增加，如甲旁减，甲亢 术后；阻塞性黄疸，佝偻病，软骨病等可使维生素 D 吸收障碍，导致钙吸收 不良；急慢性肾衰，肾病综合症，低蛋白血症，肾小管性酸中毒；妊娠；坏 死性胰腺炎 高磷 甲旁减，甲减；肾功能不全致排泄障碍；维生素 D 过多使钙磷吸收增加； 肢端肥大症，多发性骨髓瘤，骨折愈合期，Addison 病，急性肝坏死，粒细 胞白血病等 低磷 摄入不足或吸收不良；长期服用含铝的制酸剂；呕吐，腹泻，血液透析， 肾小管性酸中毒，Fanconi 综合症，急性痛风等使磷的丢失增加；胰岛素与 葡萄糖注射时糖利用增加，使磷转移至细胞内；酒精中毒，糖尿病酮症酸中 毒，甲旁亢，妊娠 6．脑脊液中的电解质： 钾：较血清低；脑或脊髓肿瘤时，轻度减低；低钾血症时低；新生儿产伤时 显著升高 氯：重症结核性脑膜炎时显著降低；化脓性脑膜炎是偶低；增高见于高渗状 态