第一章强心药 【制剂】片剂:0.25mg。针剂:0.25mg/1ml、0.5mg/1ml 洋地黄毒甙 (Digitoxin) 【作用与用途】为紫花洋地黄制成的纯品,其效力是洋地黄的1000倍,口服吸收率 为90%~100%。起效慢而作用持久,服后2~4小时起效,8-12小时作用显著,2~3周 作用完全消失。tn为5~7日,经肝代谢,由尿、粪排泄。适用于治疗慢性心力衰竭、心房 颤动、心房扑动和室上性心动过速。伴肾功能不全者使用本品较安全,故可替代地高辛。 【用法】口服:成人全效量为0.8-1.2mg一般0.1mg,一日2~3次,3~5日后改 为维持量,每日0.05~0.1mg°小儿全效量2岁以下0.03-0.04mg/kg,2岁以上0.0 0.03mg/kg,维持量为全效量的1/10,一日1次。本品肌注常用于婴幼儿,可按体重计算 全效量,于24小时内分次给予,并密切观察反应。 【不良反应与注意事项】基本同地高辛。由于本药的清除与肾脏关系甚小,故为肾 功能不全者首选的强心甙治疗药物。本品中毒时还可用消胆胺或活性炭促使其肠道外 排 【制剂】片剂:0.1mgo针剂:0.2mg/lmle 甲基地高辛 (Methyldigoxin, Medigoxin) 【作用与用途】系由地高辛经甲基化而制成的半合成强心甙,其强心作用较地高辛 强,口服吸收较完全、规则和安全性较大,口服吸收率高达91%~95%,起效快,约30 40分钟血药浓度达高峰,1小时出现最大效应。静注1-4分钟生效,持续约6天。适用 于急、慢性心力衰竭 【用法】口服:成人0.2mg,一日2次,2~3天后改为维持量,0.1mg,一日2次。静 注:每日0.2~0.3mg°儿童口服:每次10gkg,每6小时1次,以后根据病情改为每日 10ug/kg 【不良反应与注意事项】偶有恶心、呕吐。注意事项同地高辛。 【制剂】片剂:0.1mge滴剂:0.6mg/mle针剂:0.2mg/2ml 强 灵 (黄夹甙, Thevetin) 【作用与用途】本品为从黄花夹竹桃果仁中提得的强心甙混合物。作用出现快,蓄 积作用较小。口服后2小时起效,4~8小时达最大效应,静注10~30分钟起效,1~2小 时作用达高峰。适应征同地高辛【制剂】 片剂：! " #$%&。针剂：! " #$%&’(%)、! " $%&’(%)。 洋地黄毒甙 （*+&+,-.+/） 【作用与用途】 为紫花洋地黄制成的纯品，其效力是洋地黄的 (!!! 倍，口服吸收率 为 0!1 2 (!!1。起效慢而作用持久，服后 # 2 3 小时起效，4 2 (# 小时作用显著，# 2 5 周 作用完全消失。,(’#为 $ 2 6 日，经肝代谢，由尿、粪排泄。适用于治疗慢性心力衰竭、心房 颤动、心房扑动和室上性心动过速。伴肾功能不全者使用本品较安全，故可替代地高辛。 【用法】 口服：成人全效量为 ! " 4 2 ( " #%&。一般 ! " (%&，一日 # 2 5 次，5 2 $ 日后改 为维持量，每日 ! " !$ 2 ! " (%&。小儿全效量 # 岁以下 ! " !5 2 ! " !3%&’7&，# 岁以上 ! " !# 2 ! " !5%&’7&，维持量为全效量的 (’(!，一日 ( 次。本品肌注常用于婴幼儿，可按体重计算 全效量，于 #3 小时内分次给予，并密切观察反应。 【不良反应与注意事项】 基本同地高辛。由于本药的清除与肾脏关系甚小，故为肾 功能不全者首选的强心甙治疗药物。本品中毒时还可用消胆胺或活性炭促使其肠道外 排。 【制剂】 片剂：! " (%&。针剂：! " #%&’(%)。 甲基地高辛 （89,:;)<+&-.+/，89<+&-.+/） 【作用与用途】 系由地高辛经甲基化而制成的半合成强心甙，其强心作用较地高辛 强，口服吸收较完全、规则和安全性较大，口服吸收率高达 0(1 2 0$1，起效快，约 5! 2 3! 分钟血药浓度达高峰，( 小时出现最大效应。静注 ( 2 3 分钟生效，持续约 = 天。适用 于急、慢性心力衰竭。 【用法】 口服：成人 ! " #%&，一日 # 次，# 2 5 天后改为维持量，! " (%&，一日 # 次。静 注：每日 ! " # 2 ! " 5%&。儿童口服：每次 (! !&’7&，每 = 小时 ( 次，以后根据病情改为每日 (! !&’7&。 【不良反应与注意事项】 偶有恶心、呕吐。注意事项同地高辛。 【制剂】 片剂：! " (%&。滴剂：! " =%&’(%)。针剂：! " #%&’#%)。 强 心 灵 （黄夹甙，>:9?9,+/） 【作用与用途】 本品为从黄花夹竹桃果仁中提得的强心甙混合物。作用出现快，蓄 积作用较小。口服后 # 小时起效，3 2 4 小时达最大效应，静注 (! 2 5! 分钟起效，( 2 # 小 时作用达高峰。适应征同地高辛。 · 3#6 · 第一章 强心药