教研室针推基础教研室教师沈晓明(副教授)时间2004年3月1日 感后,用626电针机,脉冲直流电,频率40~50次/分,强度以患者能耐受为度, 每次15~20min,留针期间嘱患者作颈部左右旋转及前后活动。结果治疗1~2次 痊愈201例,治疗3次好转14例。(《中国针灸》) 附:思维拓展 关于针灸临床上常见的一些急性扭伤的治疗,有三点须强调。 第一,注意经络辨证。如落枕,若痛在颈椎正中,棘上或棘间韧带有压痛, 头俯仰较难,为病在督脉(斜方肌、骶棘肌),选人中;若痛在颈椎旁侧与肩胛 骨内缘间,为病在太阳经,取后溪或昆仑;若痛在颈项部太阳经外侧,牵及肩胛 冈上缘,为病在少阳经,取外关或悬钟;若痛在胸锁乳突肌前后缘,多有颈部旋 转受限,为病在阳明经,选合谷或列缺。经观察统计,不同部位的组织损伤,选 用不同的针灸穴位,所取得的效果亦不相同。 第二,强刺激远部穴位,同时配合患部主动或被动活动。 第三,局部不宜留针。因为此类病症多为局部气血瘀滞,必有筋肉拘急,针 刺局部留针,易加重局部肌肉紧张,故针刺远道,调之不通之经气,且局部气血 尚有留滞者,以火罐拔之,则瘀去血行。 ③特殊作用 A、热性病,尤其是治疟疾的要穴。常配大椎、间使 古代医书谓大椎、陶道、间使、后溪等穴为治疟要穴。近代大体仍采用这些 穴位,每日治疗一次,也可在发作日针刺。针刺的时间一般均主张在发作前2~3h 为宜,留针半小时,每隔5~10min反复提插捻转1次,手法以泻为主。 《玉龙歌》:“时行疟疾最难禁,穴法由来未审明,若把后溪穴寻得,多加艾 火即时轻。” B、神志病。因为本穴为八脉交会穴通督脉,而督脉循行至脑,督脉为病“大 人癫疾,小儿惊痫”;另外,小肠与心相表里,而心主神明。可用治癫、狂、痫 《胜玉歌》:“后溪鸠尾及神门,治疗五痫立便愈”。 《拦江赋》:“后溪专治督脉病,癫狂此穴治还轻。 如芒针治癫痫,背三针(神道透腰阳关、筋缩透大椎、腰奇透腰阳关)、手 三针(后溪、神门、内关)、足三针(丰隆、太冲、照海或申脉)、头三针(神庭 眉冲x)。 有人报道,治疗惊厥,后溪透劳宫、足三里,均用强刺激,得气后即出针, 对顽固性、持续性惊厥可予留针。本组65例,针后惊厥立止者61例,仅次数减 少和症状减轻者4例。(《中医杂志》) C、腰背痛。因为本穴为八脉交会穴通督脉,而督脉循行在后正中线。 后溪透合谷治疗急性腰扭伤500例。腰脊中间及双侧痛均取双侧穴。留针 20分钟,行针2~3次,同时活动腰部。(中国针灸1990;10(5):31) 有人报道,治疗急性腰扭伤,强刺激后溪穴,同时活动腰部,针刺1次治愈 15例,2次8例,3~4次7例,本法通督脉、舒筋活血、消肿止痛。(《湖北中医 杂志》) 【临床应用】 现代常用于治疗癫痫,精神分裂症,癔病,疟疾,麦粒肿,面肌痉挛,荨麻 疹,角膜炎,扁桃体炎等。 【操作】直刺0.5~0.8寸;可灸教研室 针推基础教研室 教师 沈晓明（副教授） 时间 2004 年 3 月 1 日 感后，用 626 电针机，脉冲直流电，频率 40~50 次/分，强度以患者能耐受为度， 每次 15~20min，留针期间嘱患者作颈部左右旋转及前后活动。结果治疗 1~2 次 痊愈 201 例，治疗 3 次好转 14 例。（《中国针灸》） 附：思维拓展 关于针灸临床上常见的一些急性扭伤的治疗，有三点须强调。 第一，注意经络辨证。如落枕，若痛在颈椎正中，棘上或棘间韧带有压痛， 头俯仰较难，为病在督脉（斜方肌、骶棘肌），选人中；若痛在颈椎旁侧与肩胛 骨内缘间，为病在太阳经，取后溪或昆仑；若痛在颈项部太阳经外侧，牵及肩胛 冈上缘，为病在少阳经，取外关或悬钟；若痛在胸锁乳突肌前后缘，多有颈部旋 转受限，为病在阳明经，选合谷或列缺。经观察统计，不同部位的组织损伤，选 用不同的针灸穴位，所取得的效果亦不相同。 第二，强刺激远部穴位，同时配合患部主动或被动活动。 第三，局部不宜留针。因为此类病症多为局部气血瘀滞，必有筋肉拘急，针 刺局部留针，易加重局部肌肉紧张，故针刺远道，调之不通之经气，且局部气血 尚有留滞者，以火罐拔之，则瘀去血行。 ③特殊作用 A、热性病，尤其是治疟疾的要穴。常配大椎、间使。 古代医书谓大椎、陶道、间使、后溪等穴为治疟要穴。近代大体仍采用这些 穴位，每日治疗一次，也可在发作日针刺。针刺的时间一般均主张在发作前 2~3h 为宜，留针半小时，每隔 5~10min 反复提插捻转 1 次，手法以泻为主。 《玉龙歌》：“时行疟疾最难禁，穴法由来未审明，若把后溪穴寻得，多加艾 火即时轻。” B、神志病。因为本穴为八脉交会穴通督脉，而督脉循行至脑，督脉为病“大 人癫疾，小儿惊痫”；另外，小肠与心相表里，而心主神明。可用治癫、狂、痫 等。 《胜玉歌》：“后溪鸠尾及神门，治疗五痫立便愈”。 《拦江赋》：“后溪专治督脉病，癫狂此穴治还轻。” 如芒针治癫痫，背三针（神道透腰阳关、筋缩透大椎、腰奇透腰阳关）、手 三针（后溪、神门、内关）、足三针（丰隆、太冲、照海或申脉）、头三针（神庭、 眉冲双）。 有人报道，治疗惊厥，后溪透劳宫、足三里，均用强刺激，得气后即出针。 对顽固性、持续性惊厥可予留针。本组 65 例，针后惊厥立止者 61 例，仅次数减 少和症状减轻者 4 例。（《中医杂志》） C、腰背痛。因为本穴为八脉交会穴通督脉，而督脉循行在后正中线。 后溪透合谷治疗急性腰扭伤 500 例。腰脊中间及双侧痛均取双侧穴。留针 20 分钟，行针 2～3 次，同时活动腰部。（中国针灸.1990；10(5)：31） 有人报道，治疗急性腰扭伤，强刺激后溪穴，同时活动腰部，针刺 1 次治愈 15 例，2 次 8 例，3~4 次 7 例，本法通督脉、舒筋活血、消肿止痛。（《湖北中医 杂志》） 【临床应用】 现代常用于治疗癫痫，精神分裂症，癔病，疟疾，麦粒肿，面肌痉挛，荨麻 疹，角膜炎，扁桃体炎等。 【操作】直刺 0.5～0.8 寸；可灸。 9