自身免疫病的诊断要求符合以下几条标准:①体温条件下具有自 身抗体,或细胞介导免疫的证据;②能够分离纯化器官特异性抗原 ③在实验动物中产生针对该抗原的自身抗体;④在自身致敏动物中产 生相似的病损 检测循环自身抗体是诊断自身免疫病的常用方法,当患者的抗体 水平高于健康者时,一般认为有诊断意义,但无自身抗体或抗体效价 很低时,并不能排除自身免疫病。 有些自身免疫病是兼有细胞免疫机制或以细胞免疫机制为主,对 于这些病则应用细胞免疫的各种检查方法进行诊断。最近有人运用 RT-PCR分析TCR(T细胞抗原受体)V家族,发现在系统性红斑狼 疮(SLE)患者中有大量的T细胞克隆堆积,推测此技术将来可以作 为自身免疫性T细胞的检测手段。 自身免疫病的治疗还没有理想的手段,仍在研究之中。目前已有 可供选择的方法,主要集中在以下几个方面 (一)非特异性免疫治疗 该方法是目前惟一可行的治疗手段,但它无法区分生理性还是病 理性的免疫应答,所以这种方法只能作为急性发作期的治疗选择。例 如使用抗ⅡL-2受体抗体(原型或免疫毒素或Ⅱ-2毒素结合物)清除 表达ⅡL-2受体的T细胞,它只清除活化的淋巴细胞,对非活化细胞无 效。还可通过 cyclosporine A等药物抑制细胞因子基因翻译(特别是 IL2基因翻译)来阻止了细胞活化,临床资料表明 cyclosporine A确 有疗效。另外通过对经T细胞特异性激酶、磷酸酶和G蛋白的信号传 导机理的了解,可设计特异性抑制T细胞功能的药物。 (二)MHC阻断 自身免疫病的一个突出特点是患者某些HA-Ⅱ类等位基因出现 频率增高。在RA、天疱疮患者中,与自身免疫病正相关的等位基因 和能与肽结合的HLA高变区具有共同的氨基酸残基。这种疾病相关 HLA-Ⅱ类分子可能与自身抗原结合并提呈至T细胞,从而诱导和维 持自身免疫病。因此阻断疾病相关HLA-Ⅱ类分子的抗原提呈活性可 干扰疾病发生。所使用的阻断剂可考虑等位基因特异性抗体或肽竞争自身免疫病的诊断要求符合以下几条标准：①体温条件下具有自 身抗体，或细胞介导免疫的证据；②能够分离纯化器官特异性抗原； ③在实验动物中产生针对该抗原的自身抗体；④在自身致敏动物中产 生相似的病损。 检测循环自身抗体是诊断自身免疫病的常用方法，当患者的抗体 水平高于健康者时，一般认为有诊断意义，但无自身抗体或抗体效价 很低时，并不能排除自身免疫病。 有些自身免疫病是兼有细胞免疫机制或以细胞免疫机制为主，对 于这些病则应用细胞免疫的各种检查方法进行诊断。最近有人运用 RT-PCR 分析 TCR（T 细胞抗原受体）V 家族，发现在系统性红斑狼 疮（SLE）患者中有大量的 T 细胞克隆堆积，推测此技术将来可以作 为自身免疫性 T 细胞的检测手段。 自身免疫病的治疗还没有理想的手段，仍在研究之中。目前已有 可供选择的方法，主要集中在以下几个方面。 （一）非特异性免疫治疗 该方法是目前惟一可行的治疗手段，但它无法区分生理性还是病 理性的免疫应答，所以这种方法只能作为急性发作期的治疗选择。例 如使用抗 IL-2 受体抗体（原型或免疫毒素或 IL-2 毒素结合物）清除 表达 IL-2 受体的 T 细胞，它只清除活化的淋巴细胞，对非活化细胞无 效。还可通过 cyclosporine A 等药物抑制细胞因子基因翻译（特别是 IL-2 基因翻译）来阻止了细胞活化，临床资料表明 cyclosporine A 确 有疗效。另外通过对经 T 细胞特异性激酶、磷酸酶和 G 蛋白的信号传 导机理的了解，可设计特异性抑制 T 细胞功能的药物。 （二）MHC 阻断 自身免疫病的一个突出特点是患者某些 HLA-Ⅱ类等位基因出现 频率增高。在 RA、天疱疮患者中，与自身免疫病正相关的等位基因 和能与肽结合的 HLA 高变区具有共同的氨基酸残基。这种疾病相关 HLA-Ⅱ类分子可能与自身抗原结合并提呈至 T 细胞，从而诱导和维 持自身免疫病。因此阻断疾病相关 HLA-Ⅱ类分子的抗原提呈活性可 干扰疾病发生。所使用的阻断剂可考虑等位基因特异性抗体或肽竞争