3 瓣关闭不全：早期可导致左心房代偿性扩张、肥大，进一步引起左心室代偿性肥 大。久之，出现肺淤血、肺动脉高压、右心室代偿性肥大，最终出现右心衰竭和 全身静脉淤血。X 线示，心脏呈“球形”。 （七）心肌病 是指原因不明的心肌原发性异常，又称为特发性心肌病。常见的有以下三种: 1.扩张性心肌病 本病是以进行性心肌肥大、心腔扩张和心肌收缩力下降为特征 的心肌病。特点为各心腔明显扩张，心室壁略增厚，心尖变薄呈钝圆形；2.肥厚 性心肌病 本病以心肌肥大、室间隔不均匀肥厚、舒张期充盈异常及左心流出道 受阻为特征；3.限制性心肌病 本病以左室充盈受限为特点，典型病变为心室内 膜和内膜下心肌进行性纤维化，心腔狭窄。心室内膜可厚达 2-3mm，以心尖部最 重。 （八）心肌炎 是指各种原因引起的心肌局部性或弥漫性炎症，包括 1.病毒性心肌炎 由亲 心肌病毒引起,常累及心包.常见的病毒是柯萨奇 B 组病毒、埃可病毒等。病毒可 直接损伤心肌，也可通过 T 细胞介导的免疫反应引起。其病变特征是心肌间质淋 巴细胞浸润，心肌细胞变性坏死；2.细菌性心肌炎 由细菌引起常表现为心肌间 质内多发性小脓肿。3.孤立性心肌炎 曾称 Fiedier 心肌炎，分为两型：1.弥漫 性间质性心肌炎 心肌间质小血管周围淋巴细胞、浆细胞浸润，伴嗜酸性和嗜中 性粒细胞浸润；2.特发性巨细胞性心肌炎 心肌内灶性坏死及肉芽肿形成，病灶 中央有红染、无结构的坏死物，其间有较多的多核巨细胞。 三、复习思考题 （一）概念和名词 1．风湿病(rheumatism) 2．阿少夫小体（Aschoff body） 3．动脉粥样硬化（atherosclerosis） *4．动脉瘤 5．心绞痛 6．向心性肥大 *7．扩张性心肌病 *8．限制性心肌病 9．原发性颗粒性固缩肾 10．肥厚性心肌 （二）填空题 1．动脉粥样硬化泛指动脉壁增厚并失去弹性一类疾病，包括_①_、 _②_、_③_。 *2．动脉粥样硬化发病的始动环节为_①_。 *3．动脉粥样硬化严重程度随血浆_①_水平升高呈线性加重。 4．动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞可能来源于_①_和_②_。 5.动脉粥样硬化继发性变化，包括_①_、_②_、_③ _、_④_、_⑤_、_⑥_和_⑦_ 6．心绞痛可分为_①_、_②_和_③_三型。 7．透壁性心肌梗死后常发生_①_心包炎。 8．动脉粥样硬化症病变主要累及血管为_①_，而高血压病变主要累及 的血管为_②_。3 瓣关闭不全：早期可导致左心房代偿性扩张、肥大，进一步引起左心室代偿性肥 大。久之，出现肺淤血、肺动脉高压、右心室代偿性肥大，最终出现右心衰竭和 全身静脉淤血。X 线示，心脏呈“球形”。 （七）心肌病 是指原因不明的心肌原发性异常，又称为特发性心肌病。常见的有以下三种: 1.扩张性心肌病 本病是以进行性心肌肥大、心腔扩张和心肌收缩力下降为特征 的心肌病。特点为各心腔明显扩张，心室壁略增厚，心尖变薄呈钝圆形；2.肥厚 性心肌病 本病以心肌肥大、室间隔不均匀肥厚、舒张期充盈异常及左心流出道 受阻为特征；3.限制性心肌病 本病以左室充盈受限为特点，典型病变为心室内 膜和内膜下心肌进行性纤维化，心腔狭窄。心室内膜可厚达 2-3mm，以心尖部最 重。 （八）心肌炎 是指各种原因引起的心肌局部性或弥漫性炎症，包括 1.病毒性心肌炎 由亲 心肌病毒引起,常累及心包.常见的病毒是柯萨奇 B 组病毒、埃可病毒等。病毒可 直接损伤心肌，也可通过 T 细胞介导的免疫反应引起。其病变特征是心肌间质淋 巴细胞浸润，心肌细胞变性坏死；2.细菌性心肌炎 由细菌引起常表现为心肌间 质内多发性小脓肿。3.孤立性心肌炎 曾称 Fiedier 心肌炎，分为两型：1.弥漫 性间质性心肌炎 心肌间质小血管周围淋巴细胞、浆细胞浸润，伴嗜酸性和嗜中 性粒细胞浸润；2.特发性巨细胞性心肌炎 心肌内灶性坏死及肉芽肿形成，病灶 中央有红染、无结构的坏死物，其间有较多的多核巨细胞。 三、复习思考题 （一）概念和名词 1．风湿病(rheumatism) 2．阿少夫小体（Aschoff body） 3．动脉粥样硬化（atherosclerosis） *4．动脉瘤 5．心绞痛 6．向心性肥大 *7．扩张性心肌病 *8．限制性心肌病 9．原发性颗粒性固缩肾 10．肥厚性心肌 （二）填空题 1．动脉粥样硬化泛指动脉壁增厚并失去弹性一类疾病，包括_①_、 _②_、_③_。 *2．动脉粥样硬化发病的始动环节为_①_。 *3．动脉粥样硬化严重程度随血浆_①_水平升高呈线性加重。 4．动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞可能来源于_①_和_②_。 5.动脉粥样硬化继发性变化，包括_①_、_②_、_③ _、_④_、_⑤_、_⑥_和_⑦_ 6．心绞痛可分为_①_、_②_和_③_三型。 7．透壁性心肌梗死后常发生_①_心包炎。 8．动脉粥样硬化症病变主要累及血管为_①_，而高血压病变主要累及 的血管为_②_