1主细胞，壁细胞，粘液细胞，C细胞，嗜银细胞 2胃十二指肠溃疡大出血 3幽门括约肌反射性痉李，幽门炎性水肿，瘢痕组织形成 4呕吐 5胃窦部，偾门部 6纤维胃镜检查 7胃肠道，心血管 三、简答题 1.胃大部切除术治疗溃疡的原理是什么？ 答：原理是：(1)切除胃窦部，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌：(2)切除大部分胃体，减 少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁细胞、主细胞数：(3)切除了溃疡的好发部位：(4)切除了溃疡本身。 2.胃十二指肠溃疡穿孔诊断要点是什么？ 答：()病史和症状，病人多有溃疡病史，突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，并迅速扩散至 全腹。 (2)体征，舟状腹，有腹膜刺激征，腹肌呈板样强直，肝浊音界减弱或消失。 (3)X线检查，多数病人有膈下游离气体。 (④)腹腔穿刺，可抽出白色或黄色浑浊液体。 (⑤)实验室检查，腹腔感染后可有血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。 3.胃十二指肠溃疡大出血的手术指征有哪些？ 答：手术指征：(1)严重大出血，短期内出现休克：(2)非手术治疗出血不止或暂时止血又复 发：(3)60岁以上的老年人，血管硬化，难以自止：(4)不久前曾发生过类似大出血：（⑤）同时存在溃 疡穿孔或幽门梗阻。 4.胃癌与胃溃疡如何鉴别？ 答：胃癌病人一般无典型溃疡症状，呈不规则疼痛，或症状日益迅速加重，饮食习惯改变，体 重减轻，消瘦乏力，贫血等表现者要考虑胃癌的可能。X线钡餐检查：龛影的形状不规则，其周围的 胃壁僵直、粘膜中断，常为恶性溃疡表现。 5.十二指肠残端破裂的表现及处理方法是什么？ 答：一般多发生在术后3~6天，也有早在术后1~2天.表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、 腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，酷似十二指肠溃疡穿孔应立即手术处理，并分别于十二指 肠内和腹腔置管，术后予以持续减压引流，同时，纠正水电解质的失衡：给予肠外营养或术中行 空肠造痿，术后予以肠内营养：应用抗生素抗感染；用氧化锌软膏保护引流管周围皮肤， 6.倾倒综合征的临床表现及处理方法是什么？