超星·期刊 Med J Chin PLA, VoL 45, No. 1, January 30, 2020 7 图3典型CT/X线影像表现(例3) Fig3 Typical CT/X-ray imaging manifestation( Case 3) 男性,65岁,发热4d(387℃)。实验室检查:白细胞计数3.72×10L(正常),淋巴细胞绝对值09×10°/L(减低),C反应蛋白 53.0mg/L(升高),降钙素原0.10ng/m(升高),肝功能减低,低蛋白血症,轻度贫血。影像学检查:A、B.右肺中叶大片实变和下叶 后基底段斑片状实变、内见充气支气管征,C.左肺下叶外基底段斑片状实变,右侧胸腔少量积液 26例,31.3%,共计83例),老年人或重症患者多见 4.3.2.2不典型CT/X线影像表现 (1)双肺单发、多发或广泛胸膜下网格样或蜂窝样小叶间隔增厚、支气管壁増厚、迂曲粗条索影,可 见散在数个斑片状实变、偶尔可伴有少量胸腔积液或纵膈淋巴结增大(图4:6例,7.2%,共计83例),多见 于老年人。 (2)单发或多发小叶中心实性结节或实变、周围围绕磨玻璃密度影(图5:5例,6.2%,共计83例)。 4不典型CT/X线影像表现(例1) ( Case 1) 女性,83岁,发热(最高体温达38.8℃)、咳嗽、畏寒,伴咽痛、干咳1周,胸闷和气短加重1周。实验室检查:白细胞计数 46×10°/L(正常),中性粒细胞百分率65.8%(正常).淋巴细胞百分率199%(减低)。影像学检查:A、B.双肺弥漫性小叶间隔增厚形 成网格影、支气管壁增厚、左肺下叶片状实变;C.胸片示双肺弥漫网格影,左肺为著。 6)630)23 图5不典型CT/X线影像表现(例2) Figs Atypical CT/X-ray imaging manifestation(Case 2) 女性,56岁,发热3d。实验室检查:白细胞计数4.87×10/L(正常),淋巴细胞百分率10.1%(减低),淋巴细胞绝对值0.49×10°L (减低),嗜酸性粒细胞绝对值0×10°/L(减低),嗜酸性粒细胞百分率0%(减低),总蛋白54.0g/L(减低),白蛋白355g/L(减低),球蛋 白185g/L(减低)。影像学检查:A.右肺中叶外侧段两个小叶中心实变结节、周围围绕磨玻璃密度影病灶;B.右肺上叶前段示片状磨 玻璃密度影、其内见斑片状实变灶;C.双肺上叶示片状磨玻璃密度影、其内见斑片状实变;D.右肺中叶、下叶背段片状磨玻璃密度 影内斑片状实变 4.32.3CT影像分期因发病时间及机体对病毒反应而不同可分为5期。Med J Chin PLA, Vol. 45, No. 1, January 30, 2020 7 图3 典型CT/X线影像表现(例3) Fig.3 Typical CT/X-ray imaging manifestation (Case 3) 男性，65岁，发热 4 d(38.7℃)。实验室检查：白细胞计数 3.72×109 /L(正常)，淋巴细胞绝对值 0.9×109 /L(减低)，C反应蛋白 53.0 mg/L(升高)，降钙素原 0.10 ng/ml(升高)，肝功能减低，低蛋白血症，轻度贫血。影像学检查：A、B. 右肺中叶大片实变和下叶 后基底段斑片状实变、内见充气支气管征，C. 左肺下叶外基底段斑片状实变，右侧胸腔少量积液。 图4 不典型CT/X线影像表现(例1) Fig.4 Atypical CT/X-ray imaging manifestation (Case 1) 女性，83岁，发热(最高体温达 38.8 ℃)、咳嗽、畏寒，伴咽痛、干咳1周，胸闷和气短加重1周。实验室检查：白细胞计数 4.6×109 /L(正常)，中性粒细胞百分率 65.8%(正常)，淋巴细胞百分率 19.9%(减低)。影像学检查：A、B. 双肺弥漫性小叶间隔增厚形 成网格影、支气管壁增厚、左肺下叶片状实变；C. 胸片示双肺弥漫网格影，左肺为著。 图5 不典型CT/X线影像表现(例2) Fig.5 Atypical CT/X-ray imaging manifestation (Case 2) 女性，56岁，发热 3 d。实验室检查：白细胞计数 4.87×109 /L(正常)，淋巴细胞百分率 10.1%(减低)，淋巴细胞绝对值 0.49×109 /L (减低)，嗜酸性粒细胞绝对值 0×109 /L(减低)，嗜酸性粒细胞百分率 0%(减低)，总蛋白 54.0 g/L(减低)，白蛋白 35.5 g/L(减低)，球蛋 白 18.5 g/L(减低)。影像学检查：A. 右肺中叶外侧段两个小叶中心实变结节、周围围绕磨玻璃密度影病灶；B. 右肺上叶前段示片状磨 玻璃密度影、其内见斑片状实变灶；C. 双肺上叶示片状磨玻璃密度影、其内见斑片状实变；D. 右肺中叶、下叶背段片状磨玻璃密度 影内斑片状实变。 A B C A B C A B C D 26例，31.3%，共计83例)，老年人或重症患者多见。 4.3.2.2 不典型CT/X线影像表现 (1)双肺单发、多发或广泛胸膜下网格样或蜂窝样小叶间隔增厚、支气管壁增厚、迂曲粗条索影，可 见散在数个斑片状实变、偶尔可伴有少量胸腔积液或纵膈淋巴结增大(图4：6例，7.2%，共计83例)，多见 于老年人。 (2)单发或多发小叶中心实性结节或实变、周围围绕磨玻璃密度影(图5：5例，6.2%，共计83例)。 4.3.2.3 CT影像分期因发病时间及机体对病毒反应而不同可分为5期。 ChaoXing