指导下训练出来的,而原来2个学期大课加示教的形式在指导学生临床实践上是 十分欠缺的,以前示教时20~30个学生示教一位病人,没有机会与病人接触,只 听老师示教,印象不深,有时到实习时都不知道应该如何去接触病人,取得第 手临床资料。通过务虚,临床老师都认识到改革势在必行。但是一开始大家对如 何实行床旁教学,是否能带来理想的教学结果还缺少把握。 2.领导的重视是开展教学改革的保证。从医学院到医院院长及教育处和教 研室各级领导重视,给予足够人力,才能使教学改革得以进行 3.组织上落实是开展床旁教学必要的条件。经过反复讨论和修正,制订计 划,保证了组织上落实,心内科、呼吸科、消化科、血液科、肾内科、内分泌科 6个科室各派出一位专职老师参加床旁带教工作,并将学生在床旁学习时的表 现,如对病人态度、纪律、病史采集、体格检査正确程度、主动发言参与讨论等 表现和病史书写作为考核内容记录成绩。 4.计划详细、知情告示。我们在开学前通过反复讨论周密计划,在一个学 期18周中,将学生分成3大批进行轮转,每批学生在内科的床旁教学时间为6 周,分别进入上述6个科室进行轮转,每个病房一周,每个病房78名学生。根 据教学大纲,每个专科确定4个重点疾病作为带教内容。老师在带教前都书写教 案,根据病房病人情况,制定具体带教方案,学生每清晨7:30进病房,要求他 们对当天要示教的病人自己询问病史和体格检查,8:30°10:00可以跟主治医师 查房,熟悉其它病人,10点到11:30由带教老师带领本病房的学生,由学生汇 报病史,体格检查,老师进行评分,具体指导,并对患者进行诊断和治疗的讨论 讨论以同学为主,老师引导,最后总结。每周有一次听主任教学查房及疑难病例 分析。每天下午除上大课外分别参观心导管室、心超室、肺功能室、内窥镜室、 透析室和急诊,并有一次以问题为中心的双语教学病例讨论 在进入病房的第一天,带教老师告诉学生应该如何对待病人,强调医生的 责任心、同情心和处理医患关系的技巧,告诉他们如何做到理论和实践相结合, 如何训练临床技巧。 5.不断解决新出现的问题,使之更为完善。每周召开一次教学会议,发现 问题及时解决 6.编写床旁教学的教材:我们还根据七年制教学大纲编写了(内科临床病 例分析一双语学习)的辅导教材,作为示教和病例讨论的教材,并在实践中不断 地修改和补充。指导下训练出来的，而原来 2 个学期大课加示教的形式在指导学生临床实践上是 十分欠缺的，以前示教时 20~30 个学生示教一位病人，没有机会与病人接触，只 听老师示教，印象不深，有时到实习时都不知道应该如何去接触病人，取得第一 手临床资料。通过务虚，临床老师都认识到改革势在必行。但是一开始大家对如 何实行床旁教学，是否能带来理想的教学结果还缺少把握。 2．领导的重视是开展教学改革的保证。从医学院到医院院长及教育处和教 研室各级领导重视，给予足够人力，才能使教学改革得以进行。 3．组织上落实是开展床旁教学必要的条件。经过反复讨论和修正，制订计 划，保证了组织上落实，心内科、呼吸科、消化科、血液科、肾内科、内分泌科 6 个科室各派出一位专职老师参加床旁带教工作，并将学生在床旁学习时的表 现，如对病人态度、纪律、病史采集、体格检查正确程度、主动发言参与讨论等 表现和病史书写作为考核内容记录成绩。 4．计划详细、知情告示。我们在开学前通过反复讨论周密计划，在一个学 期 18 周中，将学生分成 3 大批进行轮转，每批学生在内科的床旁教学时间为 6 周，分别进入上述 6 个科室进行轮转，每个病房一周，每个病房 7~8 名学生。根 据教学大纲，每个专科确定 4 个重点疾病作为带教内容。老师在带教前都书写教 案，根据病房病人情况，制定具体带教方案，学生每清晨 7:30 进病房，要求他 们对当天要示教的病人自己询问病史和体格检查，8:30~10:00 可以跟主治医师 查房，熟悉其它病人，10 点到 11:30 由带教老师带领本病房的学生，由学生汇 报病史，体格检查，老师进行评分，具体指导，并对患者进行诊断和治疗的讨论。 讨论以同学为主，老师引导，最后总结。每周有一次听主任教学查房及疑难病例 分析。每天下午除上大课外分别参观心导管室、心超室、肺功能室、内窥镜室、 透析室和急诊，并有一次以问题为中心的双语教学病例讨论。 在进入病房的第一天，带教老师告诉学生应该如何对待病人，强调医生的 责任心、同情心和处理医患关系的技巧，告诉他们如何做到理论和实践相结合， 如何训练临床技巧。 5．不断解决新出现的问题，使之更为完善。每周召开一次教学会议，发现 问题及时解决。 6．编写床旁教学的教材：我们还根据七年制教学大纲编写了（内科临床病 例分析－双语学习）的辅导教材，作为示教和病例讨论的教材，并在实践中不断 地修改和补充