(二)血管壁通透性改变 血管壁通透性增高的机制 毛细血管内壁被覆内皮细胞,内皮细胞间有细胞连接结构,外侧有完整基底膜 血管内皮允许水分和小分子物质自由通过,但血浆蛋白质等大分子物质通过受限 因此起着半透膜的作用。无论扩散还是超滤过都是通过内皮间的细胞连接部分发生 而不是通过内皮细胞胞质。内皮细胞间隙增宽:内皮细胞吞噬小泡增多;致炎因子 直接引起的或白细胞介导的内皮细胞破坏都可导致血管通透性升高:新生的毛细血 管的内皮细胞连接发育不成熟,具有高通透性 液体渗出 渗出是血管壁通透性升高、微循环内流体静压升高和组织渗透压升高三者共 同作用的结果。血管通透性升高出现的渗出液有别于单纯因静脉回流受阻所形成的 漏出液。漏出液是因毛细血管内压增加或某些疾病引起的血浆胶体渗透压下降,使 l织间液回流障碍引起的,为非炎症性液体, 渗出液 漏出液 原因 炎症 非炎症 外观 混浊 澄清 蛋白含量 25g/L以上 25g/L以下 比重 >1.01 18 1.018 细胞数 >500×10°几L <500×10°L 蛋白定性试验阳性 阴性 凝固 常自行凝固 不能自凝50 （二）血管壁通透性改变 1、血管壁通透性增高的机制 毛细血管内壁被覆内皮细胞，内皮细胞间有细胞连接结构，外侧有完整基底膜。 血管内皮允许水分和小分子物质自由通过，但血浆蛋白质等大分子物质通过受限， 因此起着半透膜的作用。无论扩散还是超滤过都是通过内皮间的细胞连接部分发生， 而不是通过内皮细胞胞质。内皮细胞间隙增宽；内皮细胞吞噬小泡增多；致炎因子 直接引起的或白细胞介导的内皮细胞破坏都可导致血管通透性升高；新生的毛细血 管的内皮细胞连接发育不成熟，具有高通透性。 2、液体渗出 渗出是血管壁通透性升高、微循环内流体静压升高和组织渗透压升高三者共 同作用的结果。血管通透性升高出现的渗出液有别于单纯因静脉回流受阻所形成的 漏出液。漏出液是因毛细血管内压增加或某些疾病引起的血浆胶体渗透压下降，使 组织间液回流障碍引起的，为非炎症性液体。 渗出液 漏出液 原因 炎症 非炎症 外观 混浊 澄清 蛋白含量 25g/L 以上 25g/L 以下 比重 >1.018 <1.018 细胞数 >500×106 /L <500×106 /L 蛋白定性试验 阳性 阴性 凝固 常自行凝固 不能自凝