湖北中医药高等专科学校 教案续页 辅助手段和时间 基 本 内 伴有耳鸣和听力减退,多为单侧性。无其他神经系统体征 (1)美尼尔病:耳鸣和听力减退呈波动性,即间歇期可恢复,但发作 愈多恢复愈差(偶有一次发作后几成全聋者) (2)急性迷路炎:见于中耳炎或迷路手术后。鼓膜穿孔后症状加重 (3)内耳损伤 (4)鼓膜内陷或受压: (5)耳石和前庭终未感受器病变:表现为变位性眩晕”。 2.前庭神经病变:①药物中毒。②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎。③前 庭神经外伤,症状同前庭出血,但少见。 3.前庭神经元炎:无听力改变,仅有前庭神经症状。常在上呼吸道或 消化道感染后发病,或有头部慢性感染灶。有时呈小流行,数目自愈,且 少有复发 (二)前庭中枢性眩晕:为脑干、小脑或顶颞叶病变引起。 1.脑血管病:眩晕同时伴有闪辉、复视、视物变形、颜面和肢体麻木 感、头痛、晕厥、猝倒等其他ⅤB-TA症状。 2.占位性病变:上述部位的肿瘤、脓肿、结核瘤、寄生虫等,也可引 起眩晕 3.变性和脱髓鞘疾病:如延髓空洞症、多发性硬化、遗传性共济失调 4.炎症:如脑干脑炎等 (三)眼源性眩晕。 般为假性眩晕(视动性眩晕例外),在注视外物时加重,闭眼或闭 眼后症状消失(先天性眼震例外),无前庭型眼震 (四)本体感觉性眩晕 为假性眩晕,伴有肢体深感觉减退,感觉性共济失调和肌张力减退等。 (五)全身疾患引起的眩晕 (六)精神性眩晕 第6页湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 伴有耳鸣和听力减退，多为单侧性。无其他神经系统体征。 （1）美尼尔病：耳鸣和听力减退呈波动性，即间歇期可恢复，但发作 愈多恢复愈差（偶有一次发作后几成全聋者）。 （2）急性迷路炎：见于中耳炎或迷路手术后。鼓膜穿孔后症状加重。 （3）内耳损伤。 （4）鼓膜内陷或受压： （5）耳石和前庭终未感受器病变：表现为“变位性眩晕”。 2．前庭神经病变：①药物中毒。②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎。③前 庭神经外伤，症状同前庭出血，但少见。 3．前庭神经元炎：无听力改变，仅有前庭神经症状。常在上呼吸道或 消化道感染后发病，或有头部慢性感染灶。有时呈小流行，数目自愈，且 少有复发。 （二）前庭中枢性眩晕：为脑干、小脑或顶颞叶病变引起。 1．脑血管病：眩晕同时伴有闪辉、复视、视物变形、颜面和肢体麻木 感、头痛、晕厥、猝倒等其他 VB-TIA 症状。 2．占位性病变：上述部位的肿瘤、脓肿、结核瘤、寄生虫等，也可引 起眩晕。 3．变性和脱髓鞘疾病：如延髓空洞症、多发性硬化、遗传性共济失调 等。 4．炎症：如脑干脑炎等。 （三）眼源性眩晕。 一般为假性眩晕（视动性眩晕例外），在注视外物时加重，闭眼或闭一 眼后症状消失（先天性眼震例外），无前庭型眼震。 （四）本体感觉性眩晕。 为假性眩晕，伴有肢体深感觉减退，感觉性共济失调和肌张力减退等。 （五）全身疾患引起的眩晕。 （六）精神性眩晕。 第 6 页