湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本 内容 辅助手段和时间 颈静脉怒张者则为心源性; 二)水肿伴重度蛋白尿,则常为肾源性,而轻度蛋白尿也可见于心 源性; 三)水肿伴呼吸困难与发绀者常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综 合征等所致 (四)水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿 (五)水肿伴失眠、烦躁、思想不集中等,见于经前期紧张综合征。 【问诊要点】 5分钟 一)水肿出现时间、急缓、部位(开始部位及是否对称性、是否凹陷 (讲授) 性,与体位变化及活动关系 (二)有无心病史及其相关症状,如心悸、气促、咳嗽、咯痰、咯血 头晕、头重及尿量变化等 (三)水肿与药物、饮食、月经及妊娠的关系 第十四节眩晕 【定义】 眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种运动 5分钟 性错觉。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴 (讲授 有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒)和植物神经症状(面色 苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等):“假性眩晕”(昏晕)为自身或外 物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显,外 物纷杂时症状加重。“动”的感觉是其和“头昏"的鉴别标志。 【病因及临床表现】 (一)前庭周围性眩晕均为真性眩晕,一般均有眼震和前庭功能改变。 20分钟 1.内耳病变(耳源性眩晕):除眩晕、眼震和前庭功能改变外, 讲授湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 颈静脉怒张者则为心源性； （二）水肿伴重度蛋白尿，则常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心 源性； （三）水肿伴呼吸困难与发绀者常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综 合征等所致； （四）水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿； （五）水肿伴失眠、烦躁、思想不集中等，见于经前期紧张综合征。 【问诊要点】 （一）水肿出现时间、急缓、部位(开始部位及是否对称性、是否凹陷 性，与体位变化及活动关系； （二）有无心病史及其相关症状，如心悸、气促、咳嗽、咯痰、咯血、 头晕、头重及尿量变化等； （三）水肿与药物、饮食、月经及妊娠的关系。 第十四节 眩晕 【定义】 眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动 性错觉。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴 有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色 苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）；“假性眩晕”（昏晕）为自身或外 物的晃动不稳感，常较持续，但也可为阵发性，伴发症状较轻或不显，外 物纷杂时症状加重。“动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志。 【病因及临床表现】 （ 一）前庭周围性眩晕 均为真性眩晕，一般均有眼震和前庭功能改变。 1．内耳病变（耳源性眩晕）：除眩晕、眼震和前庭功能改变外， 5 分钟 （讲授） 5 分钟 （讲授） 20 分钟 （讲授） 第 5 页