(五)微生物学检查 1标本的采集 原则:根据不同病情采集不同标本(包括粪便、血液及浓汁标本等)。如 伤寒病人则第1、2周一血液和骨髓,第2、3周一粪便 2.分离培养与鉴定 3.血清学反应 肥达反应:用已知伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型(或加丙型)副伤寒 杆菌H抗原与病人血清作定量凝集试验,以测定患者血清中相应抗体的含量, 协助诊断伤寒和副伤寒。 1)正常人抗体水平:O凝集价≥1:80,H凝集价≥1:160,副伤寒H 凝集价≥1:80。 2)动态观察:每5~7天进行一次复査,若效价依次递增或恢复期效价增 高≥4倍者有诊断意义 3)H与O的区别: O抗体(IgM型)出现较早,维持时间短(几个月)。 H抗体(IgG型)出现稍晚,维持时间长(可达数年)。 若O、H凝集价均超过正常值,患病的可能性较大 O、H凝集价均低于正常值,患病的可能性小 H凝集价高而O凝集价低于正常值,则可能是以往预防接种过疫苗的（五）微生物学检查 1.标本的采集 原则：根据不同病情采集不同标本（包括粪便、血液及浓汁标本等）。如 伤寒病人则第 1、2 周—血液和骨髓，第 2、3 周—粪便。 2.分离培养与鉴定 3.血清学反应 肥达反应：用已知伤寒杆菌 O、H 抗原和甲、乙型（或加丙型）副伤寒 杆菌 H 抗原与病人血清作定量凝集试验，以测定患者血清中相应抗体的含量， 协助诊断伤寒和副伤寒。 1）正常人抗体水平：O 凝集价≥1：80，H 凝集价≥1：160，副伤寒 H 凝集价≥1：80。 2）动态观察：每 5~7 天进行一次复查，若效价依次递增或恢复期效价增 高≥4 倍者有诊断意义。 3）H 与 O 的区别： O 抗体（IgM 型）出现较早，维持时间短（几个月）。 H 抗体（IgG 型）出现稍晚，维持时间长（可达数年）。 若 O、H 凝集价均超过正常值，患病的可能性较大。 O、H 凝集价均低于正常值，患病的可能性小。 H 凝集价高而 O 凝集价低于正常值，则可能是以往预防接种过疫苗的