湖北中医药高等专科学校 教案续页 内 辅助手段和时间 基 本 谷 (2)比重减少:尿多而比重低;慢性肾功能衰竭。 (3)持续排出固定在1.010左右的低比重尿,提示肾实质严重损害。 三、尿液化学检查 30分钟 (一)尿p测定 1.参考值 幻灯片 2.临床意义 (1)酸性尿:酸中毒、发热或服用氯化铵等药物,糖尿病酮症酸中毒、 痛风、白血病等 (2)碱性尿:碱中毒、泌尿系统变形杆菌感染、肾小管性酸中毒。 (二)尿蛋白测定 1.参考值 2.临床意义 (1)生理性蛋白尿 )功能性蛋白尿:剧烈活动、妊娠等; 2)体位性蛋白尿:直立性蛋白尿,晨尿中无蛋白,较长时间站立后尿 中蛋白量增高,而平卧后尿蛋白又减少或消失 (2)病理性蛋白尿 1)肾小球性蛋白尿:以清蛋白为主,见于原发性或继发性肾小球疾病 2)肾小管性蛋白尿:以球蛋白为主,见于肾盂肾炎、急性肾小管坏死 急慢性间质性肾炎等 3)混合性蛋白尿:见于慢性肾炎、肾小管间质疾病、糖尿病肾病等 4)“溢出性”蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等 5)组织蛋白尿:受炎症、中毒和药物刺激 6)假性蛋白尿:泌尿系感染引起大量脓液、血液、粘液等所致。 (三)尿糖测定 1.参考值 2.临床意义 (1)生理性糖尿 1)饮食性糖尿:食糖过多或输葡萄糖液等 2)精神紧张:肾上腺分泌过多引起一过性高血糖所致 3)妊娠糖尿:正常孕妇晚期。 (2)病理性糖尿 1)暂时性糖尿:又称应激性糖尿,见于严重疾病或创伤等应激反应 2)血糖正常性糖尿:又称肾性糖尿,肾糖阈降低所致: 3)血糖增高性糖尿:糖尿病等 4)某些内分泌病:甲状腺功能亢进征等 5)其他有哺乳期乳糖尿、遗传性半乳糖尿或果糖尿等。 第3页湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 （2）比重减少：尿多而比重低；慢性肾功能衰竭。 （3）持续排出固定在 1．010 左右的低比重尿，提示肾实质严重损害。 三、尿液化学检查 （一）尿 pH 测定 1．参考值 2．临床意义 （1）酸性尿：酸中毒、发热或服用氯化铵等药物，糖尿病酮症酸中毒、 痛风、白血病等； （2）碱性尿：碱中毒 、泌尿系统变形杆菌感染、肾小管性酸中毒。 （二）尿蛋白测定 1．参考值 2．临床意义 （1）生理性蛋白尿 1）功能性蛋白尿：剧烈活动、妊娠等； 2）体位性蛋白尿：直立性蛋白尿，晨尿中无蛋白，较长时间站立后尿 中蛋白量增高，而平卧后尿蛋白又减少或消失。 （2）病理性蛋白尿 1）肾小球性蛋白尿：以清蛋白为主，见于原发性或继发性肾小球疾病； 2）肾小管性蛋白尿：以球蛋白为主，见于肾盂肾炎、急性肾小管坏死、 急慢性间质性肾炎等； 3）混合性蛋白尿：见于慢性肾炎、肾小管间质疾病、糖尿病肾病等； 4）“溢出性”蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等； 5）组织蛋白尿：受炎症、中毒和药物刺激。 6）假性蛋白尿：泌尿系感染引起大量脓液、血液、粘液等所致。 （三）尿糖测定 1．参考值 2．临床意义 （1）生理性糖尿 1）饮食性糖尿：食糖过多或输葡萄糖液等； 2）精神紧张：肾上腺分泌过多引起一过性高血糖所致； 3）妊娠糖尿：正常孕妇晚期。 （2）病理性糖尿 1）暂时性糖尿：又称应激性糖尿，见于严重疾病或创伤等应激反应； 2）血糖正常性糖尿：又称肾性糖尿，肾糖阈降低所致； 3）血糖增高性糖尿：糖尿病等； 4）某些内分泌病：甲状腺功能亢进征等； 5）其他有哺乳期乳糖尿、遗传性半乳糖尿或果糖尿等。 30 分钟 幻灯片 第 3 页