并发症:1继发胆总管结石2胆原性胰腺炎3胆石性肠梗阻4胆囊癌变 术式选择:1胆囊开腹切除2胆囊造瘘3LC 60、取尽结石,解除狭窄,去除病灶,通畅引流 61、 Reynold五联征: Charcot三联征加休克,神经中枢受抑制 治疗原则:紧急手术解除胆道梗阻并引流 62、一次失血达800m以上或占总循环血量的20% 常见病因:1胃十二指肠溃疡2门脉高压3出血性胃炎4胃癌5胆道出血 63、常见病因:1胆道疾病2过量饮酒3十二指肠液返流4创伤5胰腺血运6其 它 临床类型:轻型,重型 64、1禁食,胃肠减压2补液,防治休克3镇痛解痉4抑制胰腺分泌5营养支持 6抗生素使用7中药8腹腔灌洗 65、尿频、尿急、尿痛。 66、初始血尿提示尿道、膀胱颈部出血。 终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。 全程血尿提示出血部位在膀胱或其以上部位。 67、真性尿失禁指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见于外伤,手 术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤 压力性尿失禁当腹内压突然增加(咳嗽,喷嚏大笑屏气)时,尿液不随意地 流出。多见于女性多次分娩或产伤者 急迫性尿失禁严重的尿频尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发 于膀胱的严重感染 充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出 见于各种原因所致的慢性尿潴留。 68、(1)肾挫伤;(2)肾部分裂伤;(3)肾全程裂伤;(4)肾蒂损伤。 69、上行感染,血行感染,淋巴感染,直接感染。 70、(1)尿频、夜尿次数增多,(2)排尿困难,(3)残余尿增多,充盈性尿失 禁,急性尿潴留 1、临床表现:血尿、疼痛和肿块;辅助检査:B超、CT、MI;根治性切除术 是肾癌最主要的治疗方法 72、无痛性肉眼血尿;影像学检査:B超、IvP、CT和MRI;膀胱镜检査。 73、(1)双侧输尿管结石时,先处理梗阻严重侧。 (2)一侧肾结石,另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石 (3)双侧肾结石时,在尽可能保留肾的前提下,先处理容易一侧,肾功能 极差时宜先行皮肾造漏。 (4)孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时 施行手术。全身情况不允许时应置管引流或皮肾造漏。 74、(1)直接暴力,如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折 (2)间接暴力,如股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折 (3)积累性劳损,如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折 75、(1)坠积性肺炎;(2)褥疮;(3)下肢深静脉血栓形成;(4)感染:(5) 损伤性骨化;(6)创伤性骨化;(7)关节僵直;(8)急性骨萎缩。 76、(1)局部无压痛及纵向叩击痛 (2)局部无异常活动;并发症：1 继发胆总管结石 2 胆原性胰腺炎 3 胆石性肠梗阻 4 胆囊癌变 术式选择：1 胆囊开腹切除 2 胆囊造瘘 3 LC 60、取尽结石，解除狭窄，去除病灶，通畅引流 61、Reynold 五联征:Charcot 三联征加休克，神经中枢受抑制 治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流 62、一次失血达 800ml 以上或占总循环血量的 20% 常见病因：1 胃十二指肠溃疡 2 门脉高压 3 出血性胃炎 4 胃癌 5 胆道出血 63、常见病因：1 胆道疾病 2 过量饮酒 3 十二指肠液返流 4 创伤 5 胰腺血运 6 其 它 临床类型：轻型，重型 64、1 禁食，胃肠减压 2 补液，防治休克 3 镇痛解痉 4 抑制胰腺分泌 5 营养支持 6 抗生素使用 7 中药 8 腹腔灌洗 65、尿频、尿急、尿痛。 66、初始血尿 提示尿道、膀胱颈部出血。 终末血尿 提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。 全程血尿 提示出血部位在膀胱或其以上部位。 67、真性尿失禁 指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见于外伤,手 术或先天性疾病引起的膀胱颈和 尿道括约肌的损伤。 压力性尿失禁 当腹内压突然增加(咳嗽,喷嚏大笑屏气) 时,尿液不随意地 流出。多见于女性多次分娩或产伤者。 急迫性尿失禁 严重的尿频尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发 于膀胱的严重感染。 充溢性尿失禁 指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出, 见于各种原因所致的慢性尿潴留。 68、（1）肾挫伤；（2）肾部分裂伤；（3）肾全程裂伤；（4）肾蒂损伤。 69、上行感染，血行感染，淋巴感染，直接感染。 70、（1）尿频、夜尿次数增多，（2）排尿困难，（3）残余尿增多,充盈性尿失 禁,急性尿潴留。 71、临床表现：血尿、疼痛和肿块；辅助检查：B 超、CT、MRI；根治性切除术 是肾癌最主要的治疗方法。 72、无痛性肉眼血尿；影像学检查:B 超、IVP、CT 和 MRI;膀胱镜检查。 73、（1）双侧输尿管结石时，先处理梗阻严重侧。 （2）一侧肾结石，另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石。 （3）双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容易一侧，肾功能 极差时宜先行皮肾造漏。 （4）孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时 施行手术。全身情况不允许时应置管引流或皮肾造漏。 74、（1）直接暴力，如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折 （2）间接暴力，如股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折； （3）积累性劳损，如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下 1/3 骨干骨折。 75、（1）坠积性肺炎；（2）褥疮；（3）下肢深静脉血栓形成；（4）感染；（5） 损伤性骨化；（6）创伤性骨化；（7）关节僵直；（8）急性骨萎缩。 76、（1）局部无压痛及纵向叩击痛； （2）局部无异常活动；