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(3)ⅹ线示骨折处连续性骨痂,骨折线已模糊; (4)拆除外固定后,上肢能向前平举lkg重物持续达1分钟;下肢不扶拐平 地连续步行1分钟,并不少于30步:连续观察2周骨折处不变形 骨巨细胞瘤的ⅹ线变现:骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮 质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变 骨肉瘤的ⅹ线表现:主要一成骨性的骨硬化化灶或溶骨性的破坏,骨膜反应 可见 Codman三角或“日光射线”现象。 78、(1)全身因素:年龄、健康等 (2)局部因素:骨折的类型和数量;骨折部位的血液供应;软组织损伤程 度;软组织嵌入:感染等: (3)治疗方法的影响:反复手法复位、手术时软组织和骨膜剥离太多,骨 折固定不牢固等。 79、(1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正 (2)缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm,儿童在2cm以内 (3)成角移位:下肢若向侧方移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正; 上肢骨折,前臂双骨折要求对位、对线均好 (4)长骨干横性骨折:骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应达到对 位3/4 80、骨折延迟愈合:经治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍然未出现骨 折连接 骨折不愈合:经治疗,超过一般愈合的时间,且经再度延长治疗时间,仍然 达不到骨性愈合 骨折畸形愈合:骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角、旋转或 重叠畸形。 81、局部症状:患处疼痛、肿胀,患者不敢活动肩关节; 主要体征:方肩畸形、 Dugas征阳性; 肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位。 82、 Colles骨折典型体征和移位情况:局部肿胀、瘀斑,腕部活动受限,侧面呈 银叉样”畸形,正面呈“枪刺样”畸形;骨折远端向桡、背侧移位,近端 向掌侧移位 Smith骨折典型体征和移位情况:腕部下垂,局部肿胀、瘀斑,腕部活动 受限;骨折远端向掌、桡侧移位,近折端向背侧移位 按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折 按X线变现分内收骨折、外展骨折 按移位程度分不完全骨折、完全骨折(无移位的完全骨折、部分移位的完 全骨折和完全移位的完全骨折) 84、(1)腰椎侧凸 (2)腰部活动受限 (3)压痛及骶棘肌痉挛 (4)直腿抬高试验或加强试验阳性 (5)双下肢感觉异常及肌力下降 (6)踝反射减弱或消失表示骶神经受压 (7)可伴马尾神经受压症状(3)X 线示骨折处连续性骨痂,骨折线已模糊; (4)拆除外固定后,上肢能向前平举 1kg 重物持续达 1 分钟;下肢不扶拐平 地连续步行 1 分钟,并不少于 30 步;连续观察 2 周骨折处不变形。 77、骨巨细胞瘤的 X 线变现:骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮 质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变; 骨肉瘤的 X 线表现:主要一成骨性的骨硬化化灶或溶骨性的破坏,骨膜反应 可见 Codman 三角或“日光射线”现象。 78、 (1)全身因素:年龄、健康等; (2)局部因素:骨折的类型和数量;骨折部位的血液供应;软组织损伤程 度;软组织嵌入;感染等; (3)治疗方法的影响:反复手法复位、手术时软组织和骨膜剥离太多,骨 折固定不牢固等。 79、 (1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正 (2)缩短移位在成人下肢骨折不超过 1cm,儿童在 2cm 以内; (3)成角移位:下肢若向侧方移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正; 上肢骨折,前臂双骨折要求对位、对线均好 (4)长骨干横性骨折:骨折端对位至少达 1/3,干骺端骨折至少应达到对 位 3/4 80、骨折延迟愈合:经治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍然未出现骨 折连接; 骨折不愈合:经治疗,超过一般愈合的时间,且经再度延长治疗时间,仍然 达不到骨性愈合; 骨折畸形愈合:骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角、旋转或 重叠畸形。 81、局部症状:患处疼痛、肿胀,患者不敢活动肩关节; 主要体征:方肩畸形、Dugas 征阳性; 肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位。 82、Colles 骨折典型体征和移位情况:局部肿胀、瘀斑,腕部活动受限,侧面呈 “银叉样”畸形,正面呈“枪刺样”畸形;骨折远端向桡、背侧移位,近端 向掌侧移位; Smith 骨折典型体征和移位情况:腕部下垂,局部肿胀、瘀斑,腕部活动 受限;骨折远端向掌、桡侧移位,近折端向背侧移位。 83、 按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折; 按 X 线变现分内收骨折、外展骨折; 按移位程度分不完全骨折、完全骨折(无移位的完全骨折、部分移位的完 全骨折和完全移位的完全骨折)。 84、 (1)腰椎侧凸 (2)腰部活动受限 (3)压痛及骶棘肌痉挛 (4)直腿抬高试验或加强试验阳性 (5)双下肢感觉异常及肌力下降 (6)踝反射减弱或消失表示骶神经受压 (7)可伴马尾神经受压症状
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