2017/10/24 最常见 致命急症,又称中看高热。 多见于老年人、儿童和慢性疾病病人 多见于老年人或有心血管疾病者 体液和钠盐丢失过多 汗、意识障碍“三联症”一 系统症状 细胞结构和功能 疲乏、无力;眩晕,头痛;恶心,呕吐等 口海、脱水征 严重者出现休克、多器官功能衰竭 呼吸增快,心动过,血压低,体温可轻度升高 及DIc 无明显中枢神经系统损害 日射病 目光热辐射穿透头部皮肤、颅骨明显的神经系统症状、体征 细胞比容增高、血钠改变等 造成脑细胞过热、受损 轴助检查 救治与护理 血、尿常规 急救原则 血电解质 肝肾功能 血功能 脱高高温环境 迅遠降温 心电图出现心律失常、心肌损害改变 补充水、电解质 对症处理 与感染、脑部疾病等鳖 防治MoDs 现场救护 院内救护 重症病人 改变环境脱高高温环境 降温通常1hr内使宜肠温度降至38°C左右 置通风良好,温度20~25环境 平卧 物理降温环境温度20~25c 解开或脱去外衣 体表降温(冰帽、冰袋、冰水浸浴成擦浴等 冷水擦浴、酒精擦浴 体内降温〔低温56ivgt 含盐冰水成饮料 药物降温低温10Hs青内注入 必要时静脉补充NS取 Ringers 低温10%G+氨基比林保留灌肠 解热镇痛药物 消凉油、风油精涂擦合谷、风池等穴位 以上处理,先兆和轻度中暑病人半小时至数小时内可恢2017/10/24 2 最常见 多见于老年人、儿童和慢性疾病病人 体液和钠盐丢失过多 疲乏、无力；眩晕，头痛；恶心，呕吐等 口渴、脱水征 呼吸增快，心动过速，血压低，体温可轻度升高 无明显中枢神经系统损害 血细胞比容增高、血钠改变等 热衰竭 致命急症，又称中暑高热。 多见于老年人或有心血管疾病者 高热、无汗、意识障碍“三联症” 皮肤干燥、灼热、无汗 严重神经系统症状 严重者出现休克、多器官功能衰竭 及DIC 日光热辐射穿透头部皮肤、颅骨 造成脑细胞过热、受损 明显的神经系统症状、体征 头部温度常较体温高 热射病 日射病 高热直接破坏 细胞结构和功能 辅助检查 血、尿常规 血电解质 肝肾功能 凝血功能 横纹肌损害的实验室表现 心电图出现心律失常、心肌损害改变 与感染、脑部疾病等鉴别 救治与护理 急救原则 脱离高温环境 迅速降温 补充水、电解质 对症处理 防治MODS 现场救护 改变环境 脱离高温环境 置通风良好，温度2025oC环境 平卧 解开或脱去外衣 降温 冷水擦浴、酒精擦浴 含盐冰水或饮料 必要时静脉补充NS或Ringer‘s 解热镇痛药物 清凉油、风油精涂擦合谷、风池等穴位 经以上处理，先兆和轻度中暑病人半小时至数小时内可恢复 院内救护 降温 通常1hr内使直肠温度降至38oC左右 物理降温 药物降温 环境温度20~25oC 体表降温（冰帽、冰袋、冰水浸浴或擦浴等） 体内降温（低温5%GNS ivgtt， 低温10%GNS胃内注入， 低温10%GNS+氨基比林保留灌肠） 氯丙嗪 地塞米松 人工冬眠 重症病人