A.PCOS B、Sheehan's syndrome C、Tuener's syndrome 麦脑性闭经A 44、垂体性闭经B 45、卵巢性闭经C 46、子宫性闭经D 答案 228248C2872P810D11A12A19.D14.C15B16A17B18D19.B20E21.D 经来潮后症状自然消 )·妇女反复 3、围绝经期：从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间。即绝经过渡期至 绝经后1年。 空蝶鞍综合症：因鞍隔不全或某中病变，蝶鞍内出现空隙，脑脊液流向蝶鞍的垂体窝，垂体受压缩小，而蝶鞍 Asherman综合症：是子官性闭经中最常见的原因。以人工流产刮官过渡或产后、流产后出血刮宫损伤引起， 尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。 :又称尿促性素(HMG)刺激 PCOS的临床表现及治疗 (临床失主要表现是闭经 绝大多数为继发闭经 不孕 3、多毛 4、肥胖 增大 (内分泌特征 雄激素过多 足性过 比率失常 (治疗) 1 一般治疗肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食以减轻体重 ②醋酸环内孕酮(CPA) ③螺内酯 ⑧促1 素释放激素激动剂(GnRHa) 2)诱 排卵 3 手术治疗 创腔镜手 果老年件明炎灵我素热及清秋防京 的心血管疾病、 骨质疏松等 2、禁忌症：妊娠、严重肝病、胆汁淤积性疾病、血栓栓塞性疾病、原因不明的子宫出血及雌激素依赖性肿瘤患者 A、PCOS B、Sheehan's syndrome C、Tuener's syndrome D、宫腔粘连 E、麦格综合征 43、丘脑性闭经 A 44、垂体性闭经 B 45、卵巢性闭经 C 46、子宫性闭经 D 答案 一、选择题 1.D 2.C 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.E 10.D 11.A 12.A 13.D 14.C 15.B 16.A 17.B 18.D 19.B 20.E 21.D 22.A 23.C 24.D 25.A 26.D 27.D 28.E 二、名词解释 1、 痛经：凡在行经前后后月经期出现下腹疼痛，坠胀，伴腰酸或其它不适，程度较重以致影响生活和工作质量者 2、经前期综合症（PMS）： 妇女反复在黄体其周期性出现躯体、精神以及行为方面改变，严重影响生活质量，月 经来潮后，症状自然消失。 3、围绝经期：从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间。即绝经过渡期至 绝经后1年。 4、空蝶鞍综合症： 因鞍膈不全或某中病变，蝶鞍内出现空隙，脑脊液流向蝶鞍的垂体窝，垂体受压缩小，而蝶鞍 扩大。 5、Asherman综合症：是子宫性闭经中最常见的原因。以人工流产刮宫过渡或产后、流产后出血刮宫损伤引起， 尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。 6、卵巢兴奋试验：又称尿促性素（HMG）刺激试验。用HMG75-150U/d肌注，连用4日。自开始注射第6日起， 用上述方法了解卵巢能否产生雌激素。若卵巢对垂体激素无反应，提示病变在卵巢，若卵巢有反应，则病变在垂体 或垂体以上。 三、问答题 一 、PCOS的临床表现及治疗 （临床表现） 1、月经失调 主要表现是闭经，绝大多数为继发闭经 2、不孕 3、多毛 4、肥胖 5、黑棘皮症 6、双侧卵巢增大 （内分泌特征） 1、 雄激素过多 2、 雌酮过多 3、 促性腺激素比率失常 4、 胰岛素过多 （治疗） 1、 一般治疗 肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食以减轻体重 2、 药物治疗 ⑴抗雄激素 ① 口服避孕药 ② 醋酸环内孕酮（CPA） ③ 螺内酯 ④ 促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa） ⑤ 糖皮质激素 ⑵诱发排卵 3、 手术治疗 ⑴腹腔镜手术 ⑵卵巢契形切除术 二、激素替代治疗（HRT）的适应症和禁忌症 1、适应症：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、潮红潮热及精神症状，预防存在高危因素 的心血管疾病、骨质疏松等。 2、禁忌症：妊娠、严重肝病、胆汁淤积性疾病、血栓栓塞性疾病、原因不明的子宫出血及雌激素依赖性肿瘤患者