1)疾病概念的不同变化方向 疾病解剖学概念 疾病的本质是细胞超微结构的改变。 疾病的生理学概念——疾病是恒定稳态的破坏。健康是体内环境的恒定或稳定 疾病的生化遗传学概念——是疾病由于先天性(遗传性)代谢差错( inborn error of metabolism)所致 疾病的病因学概念一一是特殊病因引起的异常生命过程。 疾病的生态学概念—一是个体在进化过程中获得的灵活性( adaptive flexibility)不 能面对改变了的环境 心理学方向一一疾病的本质是生物、心理和社会因素综合的产物。即身心关系的失 常 社会学方向一一疾病与社会经济条件有关,“文明病”( disease of civilization)、“情 景病”( situational disaese)等,同时还与文化背景有关。出现了“生物文化”的概念, 系统论方向一一疾病是调节代偿机制的破坏从而使机体定态丧失( loss of the steady state)。 系统论控制论疾病观—一疾病是低熵(有序)稳态的破坏从而是熵( entropy)的增 加和机体自由能的减少(负值)。 疾病新概念—基因病和分子医学 分子医学的疾病观——疾病是某一层次或各层次形态和功能(包括其物质基础 代谢)的异常,归根结蒂是某些特定蛋白质结构或功能的变异,而这些蛋白质又是细胞 核中相应基因借助细胞受体和胞中信号转导接收信号后作出应答(表达)的产物。 基因及其调控正常与否实质上是决定身体健康或疾病的基础。 基因病—一基因在有序调控机制下的表达是人类健康的前提,人体细胞应答异常以 及很多人类疾病的重要分子基础是该机制的失调 单基因病(mono- gene disease或 single gene disorder)一一由一个致病基因所引起的 基因病。(人类常染色体显性多囊肾病 ADPKD) 多基因病( polygenic disease或 multigene d isease一一是由多个基因共同控制其表 型性状的疾病。各个基因对性状的影响可以相加、协同或抑制。由于这些基因的致病作 用也受环境因素的影响,因此多基因病也叫多因子病( multifactorial d isaese)。如高血 压、糖尿病等 获得性基因病一一由于病原微生物的感染而导致宿主细胞原有基因表型性状如功能 的改变甚至丧失。如艾滋病。 2)衰老 (1)概念 衰老( senescence)—一是生物体随着年龄的增长而发生的退行性变化的总和,表现 为机体杋能活动的进行性下降,机体维持内环境恒定的适应能力逐渐降低。是生命的 种表现形式,是生命发展的必然。 机体成熟后,机体各器官系统随着年龄的増长而逐渐退变,如神经原、心肌和骨骼 肌细胞在性成熟后死一个少一个,意味着衰老开始;分裂细胞,如肠上皮细胞、皮肤和 肝细胞等以细胞增殖周期延长为老化指标。 老化( aging 把机体退变可发生在生命的早期或晚期的现象称为老化 分为生理性衰老和病理性衰老,单纯性的衰老是生理性衰老,罕见。 早衰( enilism)一一提前的病理性衰老2 1）疾病概念的不同变化方向 疾病解剖学概念———疾病的本质是细胞超微结构的改变。 疾病的生理学概念——疾病是恒定稳态的破坏。健康是体内环境的恒定或稳定。 疾病的生化遗传学概念——是疾病由于先天性（遗传性）代谢差错（inborn error of metabolism）所致。 疾病的病因学概念——是特殊病因引起的异常生命过程。 疾病的生态学概念——是个体在进化过程中获得的灵活性（adaptive flexibility）不 能面对改变了的环境。 心理学方向——疾病的本质是生物、心理和社会因素综合的产物。即身心关系的失 常。 社会学方向——疾病与社会经济条件有关，“文明病”（disease of civilization）、“情 景病”（situational disaese）等，同时还与文化背景有关。出现了“生物文化” 的概念。 系统论方向——疾病是调节代偿机制的破坏从而使机体定态丧失（loss of the steady state）。 系统论控制论疾病观——疾病是低熵（有序）稳态的破坏从而是熵（entropy）的增 加和机体自由能的减少（负值）。 疾病新概念——基因病和分子医学 分子医学的疾病观——疾病是某一层次或各层次形态和功能（包括其物质基础—— 代谢）的异常，归根结蒂是某些特定蛋白质结构或功能的变异，而这些蛋白质又是细胞 核中相应基因借助细胞受体和胞中信号转导接收信号后作出应答（表达）的产物。 基因及其调控正常与否实质上是决定身体健康或疾病的基础。 基因病——基因在有序调控机制下的表达是人类健康的前提，人体细胞应答异常以 及很多人类疾病的重要分子基础是该机制的失调。 单基因病（mono-gene disease 或 single gene disorder）——由一个致病基因所引起的 基因病。（人类常染色体显性多囊肾病 ADPKD） 多基因病（polygenic disease 或 multigene disease）——是由多个基因共同控制其表 型性状的疾病。各个基因对性状的影响可以相加、协同或抑制。由于这些基因的致病作 用也受环境因素的影响，因此多基因病也叫多因子病（multifactorinal disaese）。如高血 压、糖尿病等。 获得性基因病——由于病原微生物的感染而导致宿主细胞原有基因表型性状如功能 的改变甚至丧失。如艾滋病。 2）衰老 （1）概念 衰老（senescence）——是生物体随着年龄的增长而发生的退行性变化的总和，表现 为机体机能活动的进行性下降，机体维持内环境恒定的适应能力逐渐降低。是生命的一 种表现形式，是生命发展的必然。 机体成熟后，机体各器官系统随着年龄的增长而逐渐退变，如神经原、心肌和骨骼 肌细胞在性成熟后死一个少一个，意味着衰老开始；分裂细胞，如肠上皮细胞、皮肤和 肝细胞等以细胞增殖周期延长为老化指标。 老化（aging）——把机体退变可发生在生命的早期或晚期的现象称为老化。 分为生理性衰老和病理性衰老，单纯性的衰老是生理性衰老，罕见。 早衰（senilism）——提前的病理性衰老