酸碱平衡 定义 酸碱平衡是指机体将氢离子浓度维持在一个狭窄范围,习惯以氢离子 活度的负对数門来表示,即将动脉血浆PH维持在7.35-7.45范围内以维持 内环境的稳定称为酸碱平衡。 动脉血PHK7.35,称为酸血症 acidemia 动脉血PH>7.35,称为碱血症 alkalemia PH的调节 1.细胞内PH的调节 2.血液的缓冲作用 3.呼吸的调节 4.肾的调节 (1)近曲小管HCO3重吸收(无H排出) (2)远曲小管尿液的酸化 (3)集合管的NH3化作用 三.酸碱平衡紊乱的生化指标,即动脉血气分析 PO2 75-105kPa 10-14kPa pappenheimer O2 PCO2 35-45mmHg pappenheimer CO2 4.8-5.9kpa (ImmHg=0 133 kpa) AB 21-28mol/L actual bicarbonate SB 21-25mmo1/L standard bicarbonate BE base excess BBBp(血浆)42mm0l/L BBb(全血)48mmol/ buffer base 10-18mmol/L anion gap O2Sat90-98% O2 saturation 02Cont 6 6-10. 2mmo1/L oxygen content P03.3-3.9kPa TCO 2 31mmo1/L total co CO2CP 23-31mmo1/L Na+, K+, cl- 四.平衡的紊乱 1.酸中毒( acidosis) H∞03-/H2C03<20/1PHK7.35或有<7.35的倾向,称为酸中毒。分代偿性酸 中毒,部分代偿与失代偿性酸中毒 √代谢性酸中毒( metabolic acidosis)酸碱平衡 一． 定义 酸碱平衡是指机体将氢离子浓度维持在一个狭窄范围，习惯以氢离子 活度的负对数 PH 来表示，即将动脉血浆 PH 维持在 7.35-7.45 范围内以维持 内环境的稳定称为酸碱平衡。 动脉血 PH<7.35,称为酸血症 acidemia 动脉血 PH>7.35,称为碱血症 alkalemia 二． PH 的调节 1． 细胞内 PH 的调节 2． 血液的缓冲作用 3． 呼吸的调节 4． 肾的调节 （1） 近曲小管 HCO3 -重吸收（无 H +排出） （2） 远曲小管尿液的酸化 （3） 集合管的 NH3化作用 三． 酸碱平衡紊乱的生化指标，即动脉血气分析 PH 7.35-7.45 PO2 75-105kPa 10-14 kPa pappenheimer O2 PCO2 35-45mmHg pappenheimer CO2 4.8-5.9 kpa (1mmHg=0.133 kpa) AB 21-28mmol/L actual bicarbonate SB 21-25mmol/L standard bicarbonate BE -3- +3 base excess BB BBp(血浆)42mmol/L BBb(全血)48mmol/ buffer base AG 10-18mmol/L anion gap O2Sat 90-98% O2 saturation O2Cont 6.6-10.2mmol/L oxygen content P50 3.3-3.9 kPa TCO2 22-31mmol/L total CO2 CO2CP 23-31mmol/L Na+,K+,Cl- 四． 平衡的紊乱 1. 酸中毒 (acidosis) HCO3-/H2CO3 <20/1 PH<7.35 或有<7.35 的倾向，称为酸中毒。分代偿性酸 中毒，部分代偿与失代偿性酸中毒。 ✓ 代谢性酸中毒 (metabolic acidosis)