软组织钙化与坏死、皮肤搔痒、消化道溃疡、神经系统病变、蛋白质分解加强使 NPN升高、高脂血症与贫血等。因此,有人认为,PIH也是尿毒症的主要毒性 物质之一。 3铝尿毒症时血铝含量增髙,可引起一系列中毒症状,包括脑组织损害 骨软化及贫血等。可能与铝影响Mg2+、Ca2+与蛋白质结合,使酶活性受抑制有 (二)功能、代谢变化 1神经系统变化出现尿毒症性脑病(淡漠、头痛、注意力不集中、记忆 力减退、严重时出现嗜睡、昏迷等)和周围神经病变(下肢远端麻木、刺痛和烧 灼感、腱反射减弱、甚至运动障碍)。 2心血管系统变化可出现多种心血管损害,如尿毒症性心包炎、心肌炎 律失常、心力衰竭、动脉粥样硬化及高血压等 3呼吸系统变化酸中毒使呼吸加深加快,严重时出现潮式呼吸、 Kussmaul 呼吸。患者呼出的气体有氨味,这是因尿素经唾液酶分解为氨所致。还可引起纤 维蛋白性胸膜炎、肺纤维化、钙化等病变。心力衰竭、钠水潴留等可引起肺水肿。 4消化系统变化出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜溃疡、消化道出 血等症 5内分泌系统变化尿毒症可产生多种内分泌的紊乱,除PTH增多及肾产 生的激素减少,还可出现性激素紊乱。女性可见月经不规则或闭经,男性则常有 阳痿、精子生成减少等。 6免疫系统变化尿毒症的毒性物质可抑制机体免疫力,因此,60%以上的 患者常有严重感染,系主要死因之 7皮肤变化尿毒症病人面色苍白或呈黄褐色,皮肤瘙痒,并可有尿素结晶, 称为尿素霜。 (三)防治的病理生理基础 尿毒症的防治与CRF相同。软组织钙化与坏死、皮肤搔痒、消化道溃疡、神经系统病变、蛋白质分解加强使 NPN 升高、高脂血症与贫血等。因此，有人认为，PTH 也是尿毒症的主要毒性 物质之一。 3.铝 尿毒症时血铝含量增高，可引起一系列中毒症状，包括脑组织损害、 骨软化及贫血等。可能与铝影响 Mg2+、Ca2+与蛋白质结合，使酶活性受抑制有 关。 （二）功能、代谢变化 1.神经系统变化 出现尿毒症性脑病（淡漠、头痛、注意力不集中、记忆 力减退、严重时出现嗜睡、昏迷等）和周围神经病变（下肢远端麻木、刺痛和烧 灼感、腱反射减弱、甚至运动障碍）。 2.心血管系统变化 可出现多种心血管损害，如尿毒症性心包炎、心肌炎、 心律失常、心力衰竭、动脉粥样硬化及高血压等。 3.呼吸系统变化 酸中毒使呼吸加深加快，严重时出现潮式呼吸、Kussmaul 呼吸。患者呼出的气体有氨味，这是因尿素经唾液酶分解为氨所致。还可引起纤 维蛋白性胸膜炎、肺纤维化、钙化等病变。心力衰竭、钠水潴留等可引起肺水肿。 4.消化系统变化 出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜溃疡、消化道出 血等症。 5.内分泌系统变化 尿毒症可产生多种内分泌的紊乱，除 PTH 增多及肾产 生的激素减少，还可出现性激素紊乱。女性可见月经不规则或闭经，男性则常有 阳痿、精子生成减少等。 6.免疫系统变化 尿毒症的毒性物质可抑制机体免疫力，因此，60%以上的 患者常有严重感染，系主要死因之一。 7.皮肤变化 尿毒症病人面色苍白或呈黄褐色，皮肤瘙痒，并可有尿素结晶， 称为尿素霜。 （三）防治的病理生理基础 尿毒症的防治与 CRF 相同