3)干扰神经细胞膜正常离子的转运:血氨升高可干扰神经细胞膜上的 Na+-K+-ATP酶的活性,影响复极后膜的离子转运,使脑细胞的膜电位变化和兴 奋性异常;氨与K+有竞争作用,以致影响Na、K+在神经细胞膜内外的正常分 布,从而干扰神经传导活动。 干扰神经细胞膜离子转运 NH3 K 细胞 A 2假性神经递质学说正常时蛋白质在肠内分解成氨基酸,其中芳香族氨基 酸如苯丙氨酸、酪氨酸经肠道细菌的脱羧酶作用生成苯乙胺和酪胺,这些胺类在 肝脏单胺氧化酶作用下,被氧化分解而解毒 当肝功能衰竭时,由于肝脏解毒功能严重降低,或经侧支循环绕过肝脏,这 些来自肠道的苯乙胺和酪胺直接经体循环进入脑组织。尤其是门脉高压时,胃肠 淤血致消化功能降低,肠内蛋白质腐败分解过程增强,产生大量苯乙胺和酪胺入 血 在脑干网状结构的神经细胞内,苯乙胺和酪胺分别在β-羟化酶作用下生成 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。二者化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极 为相似,因此可被脑干网状结构中的肾上腺能神经元所摄取,并贮存在突触小体 的囊泡中,但其释放后的生理效应远较正常神经递质弱,故称为假性神经递质 ( false neurotransmitter 脑内假性神经递质增多,可竞争性占据正常神经递质的受体,从而阻断了正 常神经递质的功能,致使脑干网状结构中的上行激动系统功能失常,传至大脑皮 质的兴奋冲动受阻,大脑功能发生抑制,出现意识障碍乃至昏迷。 苯丙氨酸 苯乙胺 苯乙醇胺 肠内细菌脱羧酶 脑内β-羟化酶 酪氨酸 酪胺 羟苯乙醇胺3）干扰神经细胞膜正常离子的转运:血氨升高可干扰神经细胞膜上的 Na+ -K+ -ATP 酶的活性，影响复极后膜的离子转运，使脑细胞的膜电位变化和兴 奋性异常；氨与 K+有竞争作用，以致影响 Na+、K+在神经细胞膜内外的正常分 布，从而干扰神经传导活动。 干扰神经细胞膜离子转运 细胞 Na+ -K+ - ATP酶 Na+ Na+ K+ K+ NH3 2.假性神经递质学说 正常时蛋白质在肠内分解成氨基酸，其中芳香族氨基 酸如苯丙氨酸、酪氨酸经肠道细菌的脱羧酶作用生成苯乙胺和酪胺，这些胺类在 肝脏单胺氧化酶作用下，被氧化分解而解毒。 当肝功能衰竭时，由于肝脏解毒功能严重降低，或经侧支循环绕过肝脏，这 些来自肠道的苯乙胺和酪胺直接经体循环进入脑组织。尤其是门脉高压时，胃肠 淤血致消化功能降低，肠内蛋白质腐败分解过程增强，产生大量苯乙胺和酪胺入 血。 在脑干网状结构的神经细胞内，苯乙胺和酪胺分别在β-羟化酶作用下生成 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。二者化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极 为相似，因此可被脑干网状结构中的肾上腺能神经元所摄取，并贮存在突触小体 的囊泡中，但其释放后的生理效应远较正常神经递质弱，故称为假性神经递质 （false neurotransmitter）。 脑内假性神经递质增多，可竞争性占据正常神经递质的受体，从而阻断了正 常神经递质的功能，致使脑干网状结构中的上行激动系统功能失常，传至大脑皮 质的兴奋冲动受阻，大脑功能发生抑制，出现意识障碍乃至昏迷。 苯丙氨酸 苯乙胺 苯乙醇胺 肠内细菌脱羧酶 脑内β-羟化酶 酪氨酸 酪 胺 羟苯乙醇胺