心音性质的改变 表现为心音混浊、金属样心音和钟摆律等。 (1)心音混浊 即心音低浊，含混不清。主要是由于心肌变性或心瓣膜的病 变所致。见于某些高热性疾病（日猪瘟、丹毒等）、高度衰竭症（如结核、白肌病） 和重度贫血等。 (2)金属样心音 表现为心音过于清脆而带有金属音响。见于破伤风，或邻 近心区的肺叶有含气的空洞时。也见于膈疝，且脱垂于心区部位的肠段内含有大量气 体时。 (3)钟摆律 前后两个心动周期间的休止期缩短，且第一、二心音的强度、 性质相似，心脏舒缩时间也略相等，加上心动过速，听诊极似钟摆“滴答”声，故称 钟摆律。提示心肌损害。 心音分裂和重复 第一或第二心音分裂成两个声音，这两个声音的性质与心音完全一致，称为心音 分裂和重复。分成的两个心音，间隔较短的叫心音分裂，间隔较长的叫心音重复。两 者临床意义相同。 (1)第一心音分裂或重复是左右房室瓣关闭时间不一致所致。见于一侧性 束支传导阻滞、先天性心脏病、心肌变性及梗死等。动物在兴奋时出现的一时性心音 分裂，安静后即行恢复，则无病理意义。 (2)第二心音分裂或重复是由于主、肺动脉瓣不同时关闭的结果。见于 侧性束支完全性传导阻滞，一侧性动脉瓣口狭窄、肺充血或肾炎时。 (3奔马调即在两个心音以外又有第三个附加音，恰如（通一达一它）远处 传来的奔马蹄音，见于心肌炎、心肌硬化（陈旧性心肌损害）等。 心音节律的改变 每次心音的间隔时间不等，其强度不一，则为节律不齐。心音的节律不齐一般简 称为心律不齐。检查心律不齐要注意如下四点： 一要注意两个常用的名词（课本 页)心音性质的改变 表现为心音混浊、金属样心音和钟摆律等。 （1）心音混浊 即心音低浊，含混不清。主要是由于心肌变性或心瓣膜的病 变所致。见于某些高热性疾病（日猪瘟、丹毒等）、高度衰竭症（如结核、白肌病） 和重度贫血等。 （2）金属样心音 表现为心音过于清脆而带有金属音响。见于破伤风，或邻 近心区的肺叶有含气的空洞时。也见于膈疝，且脱垂于心区部位的肠段内含有大量气 体时。 （3）钟摆律 前后两个心动周期间的休止期缩短，且第一、二心音的强度、 性质相似，心脏舒缩时间也略相等，加上心动过速，听诊极似钟摆“滴答”声，故称 钟摆律。提示心肌损害。 心音分裂和重复 第一或第二心音分裂成两个声音，这两个声音的性质与心音完全一致，称为心音 分裂和重复。分成的两个心音，间隔较短的叫心音分裂，间隔较长的叫心音重复。两 者临床意义相同。 （1）第一心音分裂或重复 是左右房室瓣关闭时间不一致所致。见于一侧性 束支传导阻滞、先天性心脏病、心肌变性及梗死等。动物在兴奋时出现的一时性心音 分裂，安静后即行恢复，则无病理意义。 （2）第二心音分裂或重复 是由于主、肺动脉瓣不同时关闭的结果。见于一 侧性束支完全性传导阻滞，一侧性动脉瓣口狭窄、肺充血或肾炎时。 （3奔马调 即在两个心音以外又有第三个附加音，恰如（通—达—它）远处 传来的奔马蹄音，见于心肌炎、心肌硬化（陈旧性心肌损害）等。 心音节律的改变 每次心音的间隔时间不等，其强度不一，则为节律不齐。心音的节律不齐一般简 称为心律不齐。检查心律不齐要注意如下四点： 一要注意两个常用的名词（课本 页）