1.何谓I型超敏反应？其反应特点如何？ 答：I型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部或全身，其反应 特点是： (1)再次接触变应原后反应发生快，消退亦快： (2)通常使机体出现功能紊乱性疾病，而不发生严重组织细胞损伤： (3)由结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上特异性IgE抗体所介导： (4)具有明显个体差异和遗传背景： (5)补体不参与该反应。 2.接触性皮炎属于何种类型的超敏反应？简述其发病机制。 答：接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，其发生机制是： (1)效应T细胞和记忆T细胞的形成引起V型超敏反应的抗原主要有胞内寄 生菌.某些病毒.寄生虫和化学物质。这些抗原性物质经抗原提呈细胞加工处理后， 能以抗原肽：MHC-I/Ⅱ类分子复合物的形式表达于APC表面，使具有相应抗原受 体的Thl和CTL细胞活化。 (2)效应T细胞引起的炎症和细胞毒作用①CDA+Th1细胞介导的炎症反应和 组织损伤：CD4+T1细胞再次与抗原提呈细胞表面相应抗原作用后可通过释放趋化 因子.IFN-g.TNF-b.IL-2.GM-CSF等细胞因子，产生以单核细胞及淋巴细胞浸润为 主的免疫损伤效应。②CD8+细胞介导的细胞毒作用：CD8+效应CTL细胞与靶细胞表 面相应抗原结合作用后，通过脱颗粒释放穿孔素和颗粒酶等介质，可直接导致靶细 胞溶解破坏；或诱导靶细胞表达凋亡分子(Fs),导致靶细胞调亡。 3.试从免疫学角度简述血清过敏性休克发病机制。 答：血清过敏性休克发病机制可分为三个阶段： (1)致敏阶段变应原进入机体后，诱导变应原特异性B细胞产生IgE类 抗体应答。IgE类抗体以其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的FceR I结 合，而使机体处于对变应原的致敏状态。 (2)激发阶段相同变应原再次进入机体时，通过与致敏肥大细胞/嗜碱性 粒细胞表面IgE抗体持异性结合，使膜表面FceR I交联，触发致敏靶细胞脱颗粒， 释放及合成生物活性介质。 (3)效应阶段生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过 敏反应。生物活性介质主要包括颗粒内预先形成储备的介质如组胺.激肽原酶和细 胞内新合成的介质如白三烯.前列腺素.血小板活化因子。组胺主要作用是使小静脉 和毛细血管扩张.通透性增强，刺激支气管.胃肠道等处平滑肌收缩，促进粘膜腺体 分泌增强。激肽原酶作用于血浆中激肽原，生成激肽，其中缓激肽的主要作用是刺 激平滑肌收缩，使支气管痉挛，使毛细血管扩张.通透性增强，吸引嗜酸.嗜中性粒 细胞等向局部趋化。白三烯主要作用是使支气管平滑肌强烈而持久的收缩，使毛细 血管扩张.通透性增加，促进粘膜腺体分泌增强。前列腺素主要作用是刺激支气管1.何谓 I 型超敏反应？其反应特点如何？ 答：Ⅰ型超敏反应主要由特异性 IgE 抗体介导产生，可发生于局部或全身，其反应 特点是： （1）再次接触变应原后反应发生快，消退亦快； （2）通常使机体出现功能紊乱性疾病，而不发生严重组织细胞损伤； （3）由结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上特异性 IgE 抗体所介导； （4）具有明显个体差异和遗传背景； （5）补体不参与该反应。 2.接触性皮炎属于何种类型的超敏反应？简述其发病机制。 答：接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，其发生机制是： （1）效应 T 细胞和记忆 T 细胞的形成引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄 生菌.某些病毒.寄生虫和化学物质。这些抗原性物质经抗原提呈细胞加工处理后， 能以抗原肽：MHC-Ⅰ/Ⅱ类分子复合物的形式表达于 APC 表面，使具有相应抗原受 体的 Th1 和 CTL 细胞活化。 （2）效应 T 细胞引起的炎症和细胞毒作用①CD4+Th1 细胞介导的炎症反应和 组织损伤：CD4+Th1 细胞再次与抗原提呈细胞表面相应抗原作用后可通过释放趋化 因子.IFN-g.TNF-b.IL-2.GM-CSF 等细胞因子，产生以单核细胞及淋巴细胞浸润为 主的免疫损伤效应。②CD8+细胞介导的细胞毒作用：CD8+效应 CTL 细胞与靶细胞表 面相应抗原结合作用后，通过脱颗粒释放穿孔素和颗粒酶等介质，可直接导致靶细 胞溶解破坏；或诱导靶细胞表达凋亡分子（Fas），导致靶细胞凋亡。 3.试从免疫学角度简述血清过敏性休克发病机制。 答：血清过敏性休克发病机制可分为三个阶段： （1）致敏阶段 变应原进入机体后，诱导变应原特异性 B 细胞产生 IgE 类 抗体应答。IgE 类抗体以其 Fc 段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的 FceRⅠ结 合，而使机体处于对变应原的致敏状态。 （2）激发阶段 相同变应原再次进入机体时，通过与致敏肥大细胞/嗜碱性 粒细胞表面 IgE 抗体持异性结合，使膜表面 FceRⅠ交联，触发致敏靶细胞脱颗粒， 释放及合成生物活性介质。 （3）效应阶段 生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过 敏反应。生物活性介质主要包括颗粒内预先形成储备的介质如组胺.激肽原酶和细 胞内新合成的介质如白三烯.前列腺素.血小板活化因子。组胺主要作用是使小静脉 和毛细血管扩张.通透性增强，刺激支气管.胃肠道等处平滑肌收缩，促进粘膜腺体 分泌增强。激肽原酶作用于血浆中激肽原，生成激肽，其中缓激肽的主要作用是刺 激平滑肌收缩，使支气管痉挛，使毛细血管扩张.通透性增强，吸引嗜酸.嗜中性粒 细胞等向局部趋化。白三烯主要作用是使支气管平滑肌强烈而持久的收缩，使毛细 血管扩张.通透性增加，促进粘膜腺体分泌增强。前列腺素主要作用是刺激支气管