(一)胃肠内分论细胞的形态及分布 证明，从胃 大肠的枯要层内，存在有40多种内分泌细跑，它们分散地分布在胃肠粘膜的跑非内分泌细时 胃肠内 数很大有大，大大地超过了体内所有内分泌跟的总和：因此，消化道已不仪仪是人体 的消 化器官 杂的内分泌器宜（表 胃肠内分泌细胞在形成上有两个明显的特点 是细胞内的分颗粒均分布在核和基底之间，故属于基底颗粒细胞。不同的内分泌细胞的 分泌颗粒大小、形状和密度均不同。胃肠内分论细陶的另一特点是，大部分细跑呈维形，其项端有绒毛突起，伸入胃肠腔内（图66），微城毛 可且感受内物成分和的 激而引起细的分论活动。只有少数胃肠内分泌细胞无微城毛，它们与胃肠腔无直接接触，它们的分沈 可由神经兴奋或局部内环境的变化而引起，而与胃肠腔内的食物成分无关。这两种类型的细胞，前者被称为开放型细胞，后者为闭合型细胞 表62主要胃肠内分泌细胞的名称。分布和分浇产物 桥料 圈6.6胃窦粘膜内的G细胞（开放型细胞）示细胞顶端的绒毛 胃肠内分论细胞在生物化学方面都具有摄取胺前体，进行脱羟而产生肽类或活性胺的能力.具有这种能力的细胞统称为APUD(ame uptake and deca m)细电。除胃肠和胰腺的内分泌细胞外，神经系统、甲状腺上腺质.重体等组织中也含有APUD细 的作 用有三个主要方 系统一起，共同调节消化器言的运动、分沦和吸收功能。此外，胃肠激素对体内其它器官的活动也具有广泛的影响。其作 。调节消化腺的分泌和消化道的运动这一作用的肥器言包括唾液腺、胃腺、胰、肠腺、肝细胞、食管·胃括约肌、胃肠平滑肌及胆囊 .三个主 表63三种胃 消化藤分泌和消化管运动地作用 小畅液 运动 周沁素 小动 十卡：兴奋什：强兴奋一抑制 2.调节其它激素的释放已经证明，食物消化时，从胃肠释放的抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide.G1P)有很强的刺激胰岛素分泌的作 用。因此，口服萄萄德比静陈注射相同剂量的萄萄糖，能引起更多的胰岛素分泌。进餐时，不仅由于菌萄糖的吸收入血直接作用于胰岛B细 胞，促进其分泌胰岛素，而日还可通过抑胃肽及早地把信息传递到胰岛，引起胰岛素较早的分泌：使血糖不至于升得过高而从尿中丢失，这对 于有效地保特机体所获得的能源，县有面要的生理意义 影响其它激索释放的胃肠激索还有：生长抑素。陕多肽、血管活性肽等，它们对生长激素、胰岛素、胰高血糖素。胃沁素等的释放均有调 节作 ，岂养作用一些肠滋素有刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用。称为岂养作用红his action】,收如，周泌素能刺激四心 部和粘膜和十二指肠粘膜的蛋白质，NA和DNA的合成从而促进其生长，给动物长湖注射五肽胃论素 种人工合成的胃泌素，含有胃论素 活性的最小片段一骏基端的5个氨基酸片段】 ,可引起壁细胞增生。在临床上也观察到，切除胃的病人，血清胃论素水平下降，同时可发生（一）胃肠内分泌细胞的形态及分布 用细胞免疫细胞化学的方法已经证明，从胃到大肠的粘膜层内，存在有40多种内分泌细胞，它们分散地分布在胃肠粘膜的跑非内分泌细胞 之间。由于胃肠粘膜的面积巨大，胃肠内分泌细胞的总数很大有大，大大地超过了体内所有内分泌腺的总和。因此，消化道已不仅仅是人体内 的消化器官，它也是体内最大最复杂的内分泌器官（表6-2）。 胃肠内分泌细胞在形成上有两个明显的特点，一是细胞内的分泌颗粒均分布在核和基底之间，故属于基底颗粒细胞。不同的内分泌细胞的 分泌颗粒大小、形状和密度均不同。胃肠内分泌细胞的另一特点是，大部分细胞呈锥形，其顶端有绒毛突起，伸入胃肠腔内（图6-6），微绒毛 可直接感受胃肠内食物成分和pH的一刺激而引起细胞的分泌活动。只有少数胃肠内分泌细胞无微绒毛，它们与胃肠腔无直接接触，它们的分泌 可由神经兴奋或局部内环境的变化而引起，而与胃肠腔内的食物成分无关。这两种类型的细胞，前者被称为开放型细胞，后者为闭合型细胞。 表6-2 主要胃肠内分泌细胞的名称、分布和分泌产物 细胞名称 分泌产物 分布部位 A细胞 胰高血糖素 胰岛 B细胞 胰岛素 胰岛 D细胞 生长 抑素 胰岛、胃、小肠、结肠 G细胞 胃泌素 胃窦、十二指肠 I细胞 胆囊收缩素 小肠上部 K细胞 抑胃肽 小肠上部 Mo细胞 胃动素 小肠 N细胞 神经降压素 回肠 PP细胞 胰多肽 胰岛、胰腺外分沁部分、胃、小肠、大肠 S细胞 促胰液素 小肠上部 图6-6 胃窦粘膜内的G细胞（开放型细胞）示细胞顶端的绒毛 胃肠内分泌细胞在生物化学方面都具有摄取胺前体，进行脱羟而产生肽类或活性胺的能力。具有这种能力的细胞统称为APUD(amine precursor uptake and decarboxy-lation)细胞。除胃肠和胰腺的内分泌细胞外，神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、垂体等组织中也含有APUD细 胞。 （二）胃肠激素的作用 胃肠激素与神经系统一起，共同调节消化器官的运动、分泌和吸收功能。此外，胃肠激素对体内其它器官的活动也具有广泛的影响。其作 用有三个主要方面。 1．调节消化腺的分泌和消化道的运动 这一作用的靶器官包括唾液腺、胃腺、胰腺、肠腺、肝细胞、食管-胃括约肌、胃肠平滑肌及胆囊 等。三个主要胃肠激素的作用见表6-3及后文。 表6-3 三种胃肠对消化腺分泌和消化管运动地作用 胃酸 胰HCO3 胰酶 肝胆汁 小肠液 食管-括约肌 胃运动 小肠运动 胆囊收缩 胃沁素 ╂╂ ╂ ╂╂ ╂ ╂ ╂ ╂ ╂ ╂ 促胰液素 — ╂╂ ╂ ╂ ╂ — — — ╂ 胆囊收缩素 ╂ ╂ ╂╂ ╂ ╂ — ╂ ╂ ╂╂ ╂：兴奋 ╂╂：强兴奋 —：抑制 2．调节其它激素的释放已经证明，食物消化时，从胃肠释放的抑胃肽（gastric inhibitory polypeptide,GIP）有很强的刺激胰岛素分泌的作 用。因此，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量的葡萄糖，能引起更多的胰岛素分泌。进餐时，不仅由于葡萄糖的吸收入血直接作用于胰岛B细 胞，促进其分泌胰岛素，而且还可通过抑胃肽及早地把信息传递到胰岛，引起胰岛素较早的分泌；使血糖不至于升得过高而从尿中丢失，这对 于有效地保持机体所获得的能源，具有重要的生理意义。 影响其它激素释放的胃肠激素还有：生长抑素、胰多肽、血管活性肽等，它们对生长激素、胰岛素、胰高血糖素、胃沁素等的释放均有调 节作用。 3．营养作用 一些胃肠激素具有刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用，称为营养作用（trophic action）。例如，胃泌素能刺激胃沁酸 部和粘膜和十二指肠粘膜的蛋白质、RNA和DNA的合成。从而促进其生长。给动物长期注射五肽胃泌素（一种人工合成的胃泌素，含有胃泌素 活性的最小片段—羧基端的5个氨基酸片段），可引起壁细胞增生。在临床上也观察到，切除胃窦的病人，血清胃泌素水平下降，同时可发生