胃粘膜菱缩；相反，在患有胃泌素霜的病人，血清胃论素水平很高，这种病人多有胃粘膜增生、肥厚。此外，近年来还发现，小肠粘膜内细胞 释放的胆囊收缩素也具有重要的营养作用，它能引起胰腺内DNA,RAN和蛋白质的合成增加，促进陕腺外分泌组织的生长， 由胃肠内分泌细抱释放的激素主要是通过血液猫环运送到靶细胞起作用的，这些出现在血液中的激素，可用放射免疫方法从血液中测定出 来。但有一些胃肠激素释放后并不进入血液循环，而是通过细跑外注弥散至邻近的把细胞，这种传递局部信息的方式也称为旁分泌 (pac©)。由胃宝部或胰岛内的D细泡释放的生长抑素，很可能是以这种方式发挥其对邻近的胃论素细胞(G细施)或胰B细胞的抑制性调 节作用的。图67是胃肠激素这两种作用方式的模式图。 图6-7胃肠激素作用的两种主要方式 A:经典的内分泌方式B和C:旁分泌方式 (但)脑肠肽的概念 近年来的研究证实，一些产生胃肠道的肽，不仅存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统内：而原来认为只存在于中枢神经系统的神经肽 也在消化道中发现。这些双重分布的肽被统称为脑-肠肽((braingut peptide)。已知的脑肠肽有胃泌素、胆囊收缩泰、P物质、生长抑素、神经 降压素等约20余种。这些肽类双重分布的生理意义已引起人们的重视，例如胆囊收缩素在外周对胰酶分论和胆汁排放的调节作用及其在中枢对 摄食的抑制作用，提示脑内及胃肠内的胆囊收缩素在消化和吸收中具有协调作用。 第二节口腔内消化 消化过程是从口腔开始的。食物在口腔内停留的时间很短，一般是15-20秒钟。食物在口腔内咀嚼，被睡液湿润而便于吞咽。由于谭液的作 用，食物中的某些成分还在口腔内发生化学变化。 一、唾液分泌 人的口腔内有三对大的睡液豫：要腺领下豫和舌下腺，还有无数散在的小腺.液就是由这些大小睡液腺分论的混合液。腮腺是由浆 液细胞组成的，分泌稀的唾液，：领下腺和舌下象是混合腺，即象泡由浆液细跑和粘液细胞组成 (一)唾液 液为 色无 于中性 6.6-7.1)的低渗液体 唾液中分约占 有机 王安 古蛋日 还有 球蛋白 尿素、尿酸、唾液 淀粉 和溶 机物有针 液中的粘蛋白几乎 全由哈液所分，它使鞋液具有两任质浆细分泌稀的流，几浮不含重白 ,但浆液擦所分论的液淀 粉酶 接近血浆，唾液中钠和氧的浓度升高，钾的浓度降低：分论率低时则出现相反的现象，目前认为，唾液中电解质成分随分论率变化的原因是分 论液在流经导管时，导管上皮细胞对电解质的吸收不相同而造成的，而分论液从腺泡细胞中排出时是等渗的，电解质的组成与血浆是相似的。 (二)睡液的作用 垂液可以温润与溶得食物，以引起味觉并易于吞明：唾液还可清洁和佩护口腔，它可清除口腔中的残余食物，当有害物质进入口腔时，它 可冲淡、中和这些物质，并将它们从口腔粘膜上洗掉，睡液中的溶菌酶还有杀菌作用：在人和少数哺乳动物如免、鼠等的液中，含中唾液淀 粉确（狗、猫、马等的唾液中无此磷），它可使淀粉分解成为麦芽糖。唾液淀粉酶发挥作用的最适h在中性范国内，睡液中的氨和硫氯酸盐对 此真有激活作用。食物进入胃后，垂液淀粉酶还可继续使用一段时问，直至胃内容物变为H约为4.5的酸性反应为止， 完全是神经反射性的，包括非条件反射和条件反射两 引起非条件反 在这些刻激的影响下，口腔粘 的神经末稍（感 受器)发生兴奇，冲动沿传入神经纤维（在舌神经被索神经支】 经中)到达中，再由传出神经到连液 引起液分池 （图6-8 胃粘膜萎缩；相反，在患有胃泌素瘤的病人，血清胃泌素水平很高，这种病人多有胃粘膜增生、肥厚。此外，近年来还发现，小肠粘膜内I细胞 释放的胆囊收缩素也具有重要的营养作用，它能引起胰腺内DNA、RAN和蛋白质的合成增加，促进胰腺外分泌组织的生长。 由胃肠内分泌细胞释放的激素主要是通过血液循环运送到靶细胞起作用的，这些出现在血液中的激素，可用放射免疫方法从血液中测定出 来。但有一些胃肠激素释放后并不进入血液循环，而是通过细胞外注弥散至邻近的靶细胞，这种传递局部信息的方式也称为旁分泌 （paracrine）。由胃窦部或胰岛内的D细胞释放的生长抑素，很可能是以这种方式发挥其对邻近的胃泌素细胞（G细胞）或胰B细胞的抑制性调 节作用的。图6-7是胃肠激素这两种作用方式的模式图。 图6-7 胃肠激素作用的两种主要方式 A：经典的内分泌方式 B和C：旁分泌方式 （三）脑-肠肽的概念 近年来的研究证实，一些产生胃肠道的肽，不仅存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统内；而原来认为只存在于中枢神经系统的神经肽， 也在消化道中发现。这些双重分布的肽被统称为脑-肠肽（braingut peptide）。已知的脑-肠肽有胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经 降压素等约20余种。这些肽类双重分布的生理意义已引起人们的重视，例如胆囊收缩素在外周对胰酶分泌和胆汁排放的调节作用及其在中枢对 摄食的抑制作用，提示脑内及胃肠内的胆囊收缩素在消化和吸收中具有协调作用。 第二节 口腔内消化 消化过程是从口腔开始的。食物在口腔内停留的时间很短，一般是15-20秒钟。食物在口腔内咀嚼，被唾液湿润而便于吞咽。由于唾液的作 用，食物中的某些成分还在口腔内发生化学变化。 一、唾液分泌 人的口腔内有三对大的唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺，还有无数散在的小唾腺。唾液就是由这些大小唾液腺分泌的混合液。腮腺是由浆 液细胞组成的，分泌稀的唾液，；颌下腺和舌下腺是混合腺，即腺泡由浆液细胞和粘液细胞组成。 （一）唾液的性质和成分 唾液为无色无味近于中性（Ph6.6-7.1）的低渗液体。唾液中分约占99%。有机物主要为粘蛋白，还有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液 淀粉酶和溶菌酶等。唾液中的无机物有钠、钾、钙、硫氰酸盐、氯、氨等。此外，唾液中还有一定量的气体，如氧、氮和二氧化碳。 唾液中的粘蛋白几乎全由粘液细胞所分泌，它使唾液具有粘稠性质。浆细胞分泌稀薄的唾液，几乎不含粘蛋白，但浆液腺所分泌的唾液淀 粉酶是粘液腺所分泌的4倍。 唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。在分泌率很低的情况下，其渗透压也低，约为50mOsm/kgH2O；而在最大分泌率时，渗透压可 接近血浆，唾液中钠和氯的浓度升高，钾的浓度降低；分泌率低时则出现相反的现象。目前认为，唾液中电解质成分随分泌率变化的原因是分 泌液在流经导管时，导管上皮细胞对电解质的吸收不相同而造成的，而分泌液从腺泡细胞中排出时是等渗的，电解质的组成与血浆是相似的。 （二）唾液的作用 唾液可以 湿润与溶解食物，以引起味觉并易于吞咽；唾液还可清洁和保护口腔，它可清除口腔中的残余食物，当有害物质进入口腔时，它 可冲淡、中和这些物质，并将它们从口腔粘膜上洗掉，唾液中的溶菌酶还有杀菌作用；在人和少数哺乳动物如兔、鼠等的唾液中，含中唾液淀 粉酶（狗、猫、马等的唾液中无此酶），它可使淀粉分解成为麦芽糖。唾液淀粉酶发挥作用的最适ph 在中性范围内，唾液中的氯和硫氰酸盐对 此酶有激活作用。食物进入胃后，唾液淀粉酶还可继续使用一段时间，直至胃内容物变为pH约为4.5的酸性反应为止。 （三）唾液分泌的调节 唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括非条件反射和条件反射两种。 引起非条件反射性唾液分泌的正常刺激是食物对口腔机械的、化学的和温度的刺激。在这些刺激的影响下，口腔粘膜和舌的神经末稍（感 受器）发生兴奋，冲动沿传入神经纤维（在舌神经、鼓索神经支、舌咽神经和迷走神经中）到达中枢，再由传出神经到唾液腺，引起唾液分泌 （图6-8）