推内膜处 蛛膜下腔 脊神经前根 硬膜 软脊膜 ,齿状韧带 图11-6椎管及其内容物横断面（模式图） 软膜紧贴于脊髓的表面，为一层富于血管的结缔组织膜，故又称血管膜。在脊神经前、后 根之间，软脊膜形成齿状韧带，其尖端附着于蛛网膜及硬脊膜，起固定脊髓的作用。脊髓的血 管行于软膜内，并随软膜进入脊髓的沟裂中。 三、椎静脉丛 椎静脉丛（图117）可分为椎外和椎内静脉丛。椎外静脉丛位于椎管之外，前组在椎体的 前方，后组在椎骨的后方。椎外静脉丛收集椎体和邻近肌的静脉，注入颈深静脉丛、肋间静 脉、腰静脉和骶外侧静脉。这些静脉及交通支多无静脉瓣，可容许血液返流。椎内静脉丛位于 椎管内，分布于椎骨骨膜与硬脊膜之间。前组在椎体后方和后纵韧带的两侧，大致为两条纵行 的静脉丛，收集来自椎体的静脉；后组位于椎弓和黄韧带的深面。两侧之间有吻合支相连。椎 内静脉丛收集脊髓、椎骨和韧带的静脉血，向上与颅内的枕窦、乙状窦、基底丛等有吻合，并 与椎外静脉丛有广泛的交通。由椎静脉丛不仅沟通上、下腔静脉系，而且与颅内有直接交通， 某些盆腔、腹腔或胸腔的感染、肿瘤或寄生虫卵等，可不经肺循环而直接通过椎静脉丛侵入颅 内。当咳嗽或呕吐时，腹内压突然增高，迫使下腔静脉不能如常受纳腹腔和盆腔的静脉血流， 在些瞬间血流可经骶外侧静脉、腰静脉和肋间静脉返流，再经椎内静脉丛而注入上腔静脉。由 于椎内静脉丛位于椎管内，环境恒定，因而不受腹压变化的影响。 脊柱区的解剖步骤与方法 1.将上肢解剖时已显露和切断的背部浅层肌整复原位，复习斜方肌、背阔肌、菱形肌的 形态、起止和作用。在背阔肌前缘下部、腹外斜肌与髂嵴之间清理腰下三角，观察其组成。 图11-6 椎管及其内容物横断面（模式图） 软膜紧贴于脊髓的表面，为一层富于血管的结缔组织膜，故又称血管膜。在脊神经前、后 根之间，软脊膜形成齿状韧带，其尖端附着于蛛网膜及硬脊膜，起固定脊髓的作用。脊髓的血 管行于软膜内，并随软膜进入脊髓的沟裂中。 三、椎静脉丛 椎静脉丛（图11-7）可分为椎外和椎内静脉丛。椎外静脉丛位于椎管之外，前组在椎体的 前方，后组在椎骨的后方。椎外静脉丛收集椎体和邻近肌的静脉，注入颈深静脉丛、肋间静 脉、腰静脉和骶外侧静脉。这些静脉及交通支多无静脉瓣，可容许血液返流。椎内静脉丛位于 椎管内，分布于椎骨骨膜与硬脊膜之间。前组在椎体后方和后纵韧带的两侧，大致为两条纵行 的静脉丛，收集来自椎体的静脉；后组位于椎弓和黄韧带的深面。两侧之间有吻合支相连。椎 内静脉丛收集脊髓、椎骨和韧带的静脉血，向上与颅内的枕窦、乙状窦、基底丛等有吻合，并 与椎外静脉丛有广泛的交通。由椎静脉丛不仅沟通上、下腔静脉系，而且与颅内有直接交通， 某些盆腔、腹腔或胸腔的感染、肿瘤或寄生虫卵等，可不经肺循环而直接通过椎静脉丛侵入颅 内。当咳嗽或呕吐时，腹内压突然增高，迫使下腔静脉不能如常受纳腹腔和盆腔的静脉血流， 在些瞬间血流可经骶外侧静脉、腰静脉和肋间静脉返流，再经椎内静脉丛而注入上腔静脉。由 于椎内静脉丛位于椎管内，环境恒定，因而不受腹压变化的影响。 脊柱区的解剖步骤与方法 1．将上肢解剖时已显露和切断的背部浅层肌整复原位，复习斜方肌、背阔肌、菱形肌的 形态、起止和作用。在背阔肌前缘下部、腹外斜肌与髂嵴之间清理腰下三角，观察其组成