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(一)支气管造影 1、话定: (1)原因步明的咯血或临床拟诊支扩,平片难定者 (2)平片拟诊肺癌,体层摄影仍不能明确诊断: (3)慢性肺化脓症及慢性肺结核,须明确有无合并支扩 (4)了解不张肺叶支气管腔的情况,以确定肺不张的原因。2、禁忌症: (1)全身衰竭,年龄过大心、肺、肝功能不良: (2)肺或支气管急性感染及进展期浸润性肺结核: (3)7-10日内发生大咯血:(4)甲亢及对碘过敏者 3、造影剂:A.40%碘化油+干黄胺粉:B.50%~60%硫酸钡胶浆。 4、造影注意: (1)向患者解释,争取合作: (2)造影前4小时及造影后2小时禁食: (3)术前一日作碘及麻醉剂过敏试验: (4)痰量多者,术前应作体位引流。 (二)血管造影 用于检查肺动脉瘤、肺动脉静脉瘘、肺动脉发育不良、不明原因的咯血 第二节正常X线表现 (一)胸廓 1、软组织 (1)胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶: (2)风大肌: (3)女性乳房及乳头。 2、骨性胸廓 (1)肋骨(颈肋、叉状肋、肋骨联合): (2)肩甲骨(易误为胸膜病变): (3)销骨 (4)胸骨(由柄、体、剑突构成): (5)胸椎。 3、胸膜(1)分脏层和壁层胸膜: (2)正常胸膜不显影: (3)在胸膜反折处X线与胸膜走行方向平行时,显示为线状致密影。 (一)市 1、肺野 (1)两肺含气相同,透亮度相等。 (2)将肺野纵行三等分为内、中、外带。 (3)自2、4肋软骨下端各作一水平线,将肺野分为上、中、下野」 2、肺门: 9 9 (一)支气管造影 1、适应症: (1)原因步明的咯血或临床拟诊支扩,平片难定者; (2)平片拟诊肺癌,体层摄影仍不能明确诊断; (3)慢性肺化脓症及慢性肺结核,须明确有无合并支扩; (4)了解不张肺叶支气管腔的情况,以确定肺不张的原因。2、禁忌症: (1)全身衰竭,年龄过大心、肺、肝功能不良; (2)肺或支气管急性感染及进展期浸润性肺结核; (3)7~10 日内发生大咯血;(4)甲亢及对碘过敏者。 3、造影剂:A . 40%碘化油+干黄胺粉;B . 50%~60%硫酸钡胶浆。 4、造影注意: (1)向患者解释,争取合作; (2)造影前 4 小时及造影后 2 小时禁食; (3)术前一日作碘及麻醉剂过敏试验; (4)痰量多者,术前应作体位引流。 (二)血管造影 用于检查肺动脉瘤、肺动脉-静脉瘘、肺动脉发育不良、不明原因的咯血 第二节 正常 X 线表现 (一)胸廓 1、软组织: (1)胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶; (2)胸大肌; (3)女性乳房及乳头。 2、骨性胸廓 (1)肋骨(颈肋、叉状肋、肋骨联合); (2)肩甲骨(易误为胸膜病变); (3)锁骨; (4)胸骨(由柄、体、剑突构成); (5)胸椎。 3、胸 膜(1)分脏层和壁层胸膜; (2)正常胸膜不显影; (3)在胸膜反折处 X 线与胸膜走行方向平行时,显示为线状致密影。 (二)肺 1、肺野 (1)两肺含气相同,透亮度相等。 (2)将肺野纵行三等分为内、中、外带。 (3)自 2、4 肋软骨下端各作一水平线,将肺野分为上、中、下野。 2、肺门:
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