远曲小管后段和集合管: 含有主细胞和闰细胞。 主细胞重吸收Nat(先顺电位差 被动重吸收,再经Na+泵 泵入细胞间隙)和水 分泌K土 (分泌视K+的摄入量而异 通过三方面动力 也可视为Na+-K+交换机制 闰细胞分泌H+和重吸收HCO3- 与酸硷平衡有关 可能通过H+泵 HCO: CO+HO 图813远球小管和集合管重吸收N A,在曲分 运曲小管后段和集 NH3的分泌 H+的分泌促进NH3的分泌,NH3的分泌促进Na+-H+交换 H HCO3 NaHCO Na+-H+交换与Na+-K+交换是相互竞争的当Na+-H+交换, Na+-K+,血K+(?,当Na+-K+,Na-H+,会引起(?)中毒 第四节尿液的浓缩和稀释 尿的渗透压因体水的缺乏或过剩而发生大幅度变化变动 范围可在50-1200mQsm/kgHO. 一.尿液的稀释 小管液中的溶质被重吸收而水不被重吸收所致体水过多,抗利尿激素释放抑制水不能重吸收如果抗利尿激素完 全缺乏,可形成尿崩症:排出20/天的低渗尿相当滤过的10% 二尿液的浓缩 小管液中的水被重吸收而溶质留在小管内所致 肾皮质的组织间液的渗透压与血浆相比为10,随着向髓质的深入,二者之比逐步升高,从20、30直至40,形成一个 渗透压梯度。 髓袢是形成渗透压梯度的重要结构。髓袢越长,尿浓缩的能力越强。远曲小管后段和集合管: 含有主细胞和闰细胞。 主细胞: 重吸收Na+, (先顺电位差 被动重吸收, 再经Na+泵 泵入细胞间隙) 和水。 分泌K+ (分泌视K+的摄入量而异), 通过三方面动力, 也可视为Na+-K+交换机制. 闰细胞: 分泌H+ 和重吸收HCO3- 与酸硷平衡有关. 可能通过H+泵。 NH3的分泌 H+的分泌促进NH3的分泌, NH3的分泌促进Na+-H+交换 Na+-H+交换与Na+ -K+交换是相互竞争的. 当Na+-H+交换, Na+ -K+ ¯, 血K+(?); 当 Na+ -K+ , Na+-H+ ¯, 会引起(?)中毒. 第四节 尿液的浓缩和稀释 尿的渗透压因体水的缺乏或过剩而发生大幅度变化, 变动 范围可在50-1200mQsm/kgH2O. 一. 尿液的稀释 小管液中的溶质被重吸收而水不被重吸收所致.体水过多, 抗利尿激素释放抑制,水不能重吸收.如果抗利尿激素完 全缺乏, 可形成尿崩症: 排出20L/天的低渗尿,相当滤过的10%. 二. 尿液的浓缩 小管液中的水被重吸收而溶质留在小管内所致. 肾皮质的组织间液的渗透压与血浆相比为1.0, 随着向髓质的深入,二者之比逐步升高, 从2.0、 3.0 直至 4.0, 形成一个 渗透压梯度。 髓袢是形成渗透压梯度的重要结构。髓袢越长，尿浓缩的能力越强